Перейти к содержанию

Нажмите Enter для поиска или ESC, чтобы закрыть

Рубрика: Ингалятор литл доктор инструкция по эксплуатации

Серетид ингалятор 25 125 инструкция

Никита 5 29.12.2019

серетид ингалятор 25 125 инструкция

25мкг+мкг дозGlaxoSmithKline Описание. Аэрозоль для ингаляций дозированный Серетид®: ингалятор — алюминиевый с вогнутым дном, герметично закрытый. Серетид аэрозоль для ингаляций 25 мкг плюс 50 мкг/доза доз инструкция по или две ингаляции (25 мкг салметерола и мкг флутиказона пропионата) 2. 25/ мкг/доза: Содержание в одной дозе: Активный компонент: Салметерола Применение препаратов Серетид Инхалер 25/50 мкг (2 ингаляции два раза в сутки. ITOP CURAPROX ОБУЧЕНИЕ концентрата выходит 1000.

концентрата выходит 1000.

Серетид ингалятор 25 125 инструкция ирригатор купить в благовещенске для полости рта серетид ингалятор 25 125 инструкция

ОТБЕЛИВАНИЕ ПЕРЕКИСЬЮ ВОДОРОДА ЗУБЫ

концентрата выходит 1000.

Все ненужные реакции, выставленные ниже, характерны для работающих веществ - салметерола и флутиказона пропионата в отдельности. Ненужные реакции, выставленные ниже, перечислены в согласовании с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости.

Категории частоты были сформированы на основании данных клинических исследований продукта и пострегистрационного наблюдения. Инфекционные и паразитические заболевания: нередко - кандидоз ротовой полости и глотки, пневмония у пациентов с ХОБЛ ; изредка - кандидоз пищевого тракта. Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности: нечасто - кожные реакции гиперчувствительности, одышка; изредка - анафилактические реакции.

Со стороны эндокринной системы: вероятные системные эффекты см. Нарушения психики: нечасто - тревожность, нарушения сна; изредка - конфигурации в поведении, в т. Со стороны нервной системы: чрезвычайно нередко - головная боль см. Со стороны сердца: нечасто - более частое сердцебиение см. Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: нередко - мышечные спазмы, артралгия.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности: изредка - ангионевротический отек основным образом, отек лица и ротоглотки , бронхоспазм. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клеточки и средостения: изредка - феноминальный бронхоспазм см.

При приеме всех препаратов группы симпатомиметиков, в особенности при превышении терапевтических доз, может быть развитие таковых сердечно-сосудистых явлений, как повышение систолического АД и ЧСС. Все симпатомиметические препараты в дозах, превосходящих терапевтические, могут вызвать транзиторное понижение уровня калия в сыворотке крови.

Хоть какой ингаляционный ГКС может вызывать системные эффекты, в особенности при продолжительном использовании в больших дозах. Потому продукт следует использовать с осторожностью при глаукоме, катаракте, остеопорозе см. Отсутствуют данные по влиянию на фертильность у человека. В исследованиях на животных не было выявлено влияния флутиказона пропионата либо салметерола ксинафоата на фертильность самцов либо самок.

Данные о применении продукта у беременных дам ограничены. Применение во время беременности допустимо лишь в случае, ежели возможная полезность для мамы превосходит вероятный риск для плода. Согласно результатам ретроспективного исследования, не выявлено завышенного риска появления суровых врожденных пороков развития СВПР опосля действия флутиказона пропионата на протяжении I триместра беременности по сопоставлению с иными ингаляционными кортикостеродами.

При проведении исследований репродуктивной токсичности у животных с введением как каждого компонента продукта в отдельности, так и их композиции, было выявлено влияние на плод лишних системных концентраций активного бета 2 -адреномиметика и ГКС. Широкий опыт клинического внедрения препаратов данного класса свидетельствует, что при использовании терапевтических доз описанные эффекты не являются клинически важными.

Концентрация салметерола и флутиказона пропионата в плазме крови опосля вдыхания продукта в терапевтических дозах очень мала, потому их концентрация в грудном молоке обязана быть таковой же низкой. Это подтверждается исследованиями на животных, в молоке которых определялись низкие концентрации продукта.

Сопутствующих данных относительно грудного молока дам нет. Применение продукта в период грудного вскармливания допустимо лишь в случае, ежели возможная полезность для мамы превосходит вероятный риск для малыша. Пациентов необходимо проинформировать о том, чтоб они постоянно имели под рукою продукт для купирования острых симптомов. Композиция салметерола и флутиказона пропионата может употребляться для исходной поддерживающей терапии у пациентов с персистирующей бронхиальной астмой каждодневное появление симптомов либо каждодневное внедрение средств для купирования приступов при наличии показаний к назначению ГКС и при определении приблизительной их дозы.

Наиболее нередкое применение бронходилататоров недлинного деяния для облегчения симптомов свидетельствует о ухудшении контроля заболевания, и в таковых ситуациях пациент должен обращаться к доктору. Внезапное и нарастающее ухудшение контроля бронхоспастического синдрома представляет потенциальную опасность жизни, и в таковых ситуациях пациент тоже должен обращаться к доктору. Доктор должен разглядеть возможность назначения наиболее высочайшей дозы ГКС.

У пациентов с ХОБЛ отмена продукта может сопровождаться симптомами декомпенсации и просит наблюдения доктора. Хоть какой ингаляционный ГКС может вызывать системные эффекты, в особенности при продолжительном использовании в больших дозах; но возможность появления таковых симптомов намного ниже, чем при лечении пероральными ГКС см. Вероятные системные реакции включают синдром Кушинга, кушингоидные черты, подавление функции надпочечников, задержку роста у малышей и подростков, понижение минеральной плотности костной ткани, катаракту и глаукому.

Потому при лечении бронхиальной астмы, принципиально снижать дозу до самой низкой дозы, обеспечивающей действенный контроль над болезнью. В экстренных и плановых ситуациях, способных вызвать стресс, постоянно нужно держать в голове о способности подавления надпочечников и быть готовым к применению ГКС см.

При проведении реанимационных мероприятий либо хирургических вмешательств требуется определение степени надпочечниковой дефицитности. Рекомендуется часто измерять рост малышей, которые получают долгосрочную терапию ингаляционными ГКС.

Ввиду способности подавления надпочечников, пациентов, переведенных с пероральных ГКС на ингаляционную терапию флутиказона пропионатом, следует вылечивать с особенной осторожностью и часто контролировать у их функцию коры надпочечников. Опосля начала исцеления ингаляционным флутиказона пропионатом системные ГКС следует отменять равномерно, и такие пациенты должны иметь при для себя специальную карточку пациента, содержащую указание о вероятной потребности в доп внедрении ГКС в стрессовых ситуациях.

Имеются чрезвычайно редкие сообщения о повышении уровня глюкозы в крови, и о этом следует держать в голове, назначая комбинацию салметерола и флутиказона пропионата нездоровым сладким диабетом см. В пострегистрационный период были получены сообщения о клинически важном фармацевтическом содействии меж флутиказона пропионатом и ритонавиром, приводящем к системным эффектам ГКС, включая синдром Кушинга и угнетение функции надпочечников. Потому рекомендуется избегать совместного внедрения флутиказона пропионата и ритонавира, за исключением случаев, когда возможная полезность для пациента превосходит риск, связанный с системными эффектами ГКС см.

Данные клинического исследования сохранности салметерола, добавляемого к проводимой терапии бронхиальной астмы, по сопоставлению с плацебо проявили, что частота летальных исходов, обусловленных бронхиальной астмой, была существенно выше в группе салметерола. При приеме салметерола по сопоставлению с плацебо риск суровых ненужных реакций со стороны дыхательной системы либо летального финала у пациентов афро-американского происхождения, предположительно, выше, чем у остальных пациентов.

Значение фармакогенетических причин либо остальных обстоятельств непонятно. Влияние, сопутствующее применению ГКС на риск появления летальных исходов у пациентов с астмой в этом исследовании не изучалось. Имеются сообщения о побочных реакциях, связанных с фармакологическим действием бета 2 -антагонистов, таковых как тремор, субъективное чувство сердцебиения и головная боль. Но данные реакции носят кратковременный нрав, и их выраженность миниатюризируется при постоянной терапии см.

В клинических исследованиях не получено данных о влиянии продукта на способность управлять транспортными средствами и иными механизмами, но следует учесть побочные деяния, которые может вызвать продукт. Не рекомендуется назначение продукта в дозах, превосходящих указанные в разделе "Режим дозирования". Чрезвычайно принципиально часто пересматривать режим дозирования пациента и снижать дозу до самой низкой из рекомендованных доз, обеспечивающей действенный контроль над болезнью.

Ожидаемые симптомы и признаки передозировки салметерола типичны для лишней бета 2 -адренергической стимуляции, и включают тремор, головную боль, тахикардию, увеличение систолического АД и гипокалиемию. Острая передозировка флутиказона пропионатом при ингаляционном внедрении может спровоцировать временное угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Традиционно это не просит принятия каких-либо экстренных мер, так как обычная функция надпочечников восстанавливается в течение пары дней.

При приеме продукта в дозах выше рекомендованных в течение долгого периода времени может быть существенное угнетение функции коры надпочечников. Описаны редкие случаи острого адреналового криза, которые появлялись в большей степени у малышей, получавших дозы продукта выше рекомендованных в течение долгого времени несколько месяцев либо лет. Отсутствует специфичное исцеление передозировки салметерола и флутиказона пропионата.

В случае передозировки следует проводить поддерживающую терапию и следить за состоянием пациента. При приобретенной передозировке рекомендуется проводить контроль резервной функции коры надпочечников. Из-за угрозы развития бронхоспазма следует избегать внедрения селективных и неселективных бета-адреноблокаторов, за исключением тех случаев, когда они очень нужны пациенту.

В обыденных ситуациях ингаляции флутиказона пропионата сопровождаются низкими концентрациями его в плазме вследствие интенсивного метаболизма при "первом прохождении" и высочайшего системного клиренса под влиянием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р в кишечном тракте и печени. Благодаря этому клинически важное взаимодействие с ролью флутиказона пропионата маловероятно.

Исследование фармацевтического взаимодействия показало, что ритонавир - высокоактивный ингибитор изофермента CYP3A4 - может вызывать резкое увеличение концентрации флутиказона пропионата в плазме, вследствие чего же значительно понижаются концентрации сывороточного кортизола. В период пострегистрационных наблюдений были получены сообщения о клинически важных фармацевтических взаимодействиях у пациентов, которые сразу получали флутиказона пропионат интраназально либо ингаляционно и ритонавир.

Эти взаимодействия вызывали системные побочные эффекты, свойственные ГКС, такие как синдром Кушинга и подавление функции надпочечников. Беря во внимание произнесенное, следует избегать одновременного внедрения флутиказона пропионата и ритонавира, не считая тех случаев, когда возможная полезность для пациента превосходит риск системных побочных эффектов ГКС. Исследования проявили, что остальные ингибиторы изофермента CYP3A4 вызывают ничтожно маленькое эритромицин и незначимое кетоконазол увеличение содержания флутиказона пропионата в плазме, при котором фактически не понижаются концентрации сывороточного кортизола.

Невзирая на это, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении флутиказона пропионата и мощных ингибиторов CYP3A4 к примеру, кетоконазола , так как при таковых композициях не исключается возможность увеличения концентрации флутиказона пропионата в плазме, что может потенциально прирастить системные эффекты флутиказона пропионата. При исследовании взаимодействия фармацевтических препаратов было найдено, что применение в качестве сопутствующей системной терапии кетоконазола существенно увеличивает концентрацию салметерола в плазме крови повышение C max в 1.

Это может приводить к удлинению интервала QT c. Следует соблюдать осторожность при совместном назначении мощных ингибиторов CYP3A4 к примеру, кетоконазола и салметерола. Производные ксантина, ГКС и диуретики повышают риск развития гипокалиемии в особенности у пациентов с обострением бронхиальной астмы, при гипоксии. Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты наращивают риск развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности Политика обработки файлов cookie.

Вход для профессионалов. Регистрация Запамятовали пароль? Описания препаратов. Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и удостоверьтесь в их корректности. Поиск аналогов. Основано на официальной аннотации по применению продукта, утверждено компанией-производителем и подготовлено для электронного издания справочника Видаль года, дата обновления: Форма выпуска, упаковка и состав.

Активные вещества салметерол salmeterol Rec. Клинико-фармакологическая группа: Продукт с антивосполительным и бронхолитическим действием. Всасывание Салметерол действует местно в легочных тканях, потому его содержание в плазме крови не является показателем терапевтических эффектов. Распределение Нет данных о распределении салметерола. Выведение Нет данных относительно выведения салметерола. Доктор должен часто оценивать эффективность исцеления пациента. Аннотация по применению ингалятора для пациентов Проверка ингалятора Перед первым внедрением ингалятора, либо в случае, ежели ингалятор не употреблялся недельку либо наиболее, убирают колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, держат ингалятор меж огромным и остальными пальцами одной руки, таковым образом, чтоб большой палец находился на основании под мундштуком, отлично встряхивают ингалятор и выпускают две струи в воздух, чтоб убедиться, что ингалятор работает.

Для воплощения второго распыления следует удерживать ингалятор вертикально и приблизительно через 30 сек повторить пункты Немедля закрыть колпачок мундштука методом нажатия и защелкивания в подходящем положении. Ежели защелкивания не происходит поверните колпачок мундштука и попытайтесь закрыть мундштук еще раз. Не жмите на колпачок с усилием. Продукт также может применяться через. Выполняя стадии 5 6 и 7 нельзя спешить.

Следует начинать вдох как можно медлительнее конкретно перед нажатием на клапан ингалятора. 1-ые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом. Ежели Вы видите "туман" выходящий из верхней части ингалятора либо из уголков рта то Для вас следует начать все поновой начиная со стадии 2. Ежели доктор отдал Для вас остальные аннотации по использованию ингалятора то строго соблюдайте их.

Свяжитесь с доктором ежели у Вас возникнут трудности с внедрением ингалятора. Небольшим детям может потребоваться помощь при использовании ингалятора и им должны помогать взрослые. Дождитесь когда ребенок сделает выдох и приведите ингалятор в действие в момент начала вдоха. Упражняйтесь в использовании ингалятора вкупе с ребенком. Малыши наиболее старшего возраста и взрослые со слабенькими руками должны держать ингалятор 2-мя руками.

При этом оба указательных пальца должны размещаться на верхней части ингалятора а оба огромных пальца - на основании ниже мундштука. Все ненужные реакции выставленные ниже характерны для работающих веществ - салметерола и флутиказона пропионата в отдельности. Ненужные реакции выставленные ниже перечислены в согласовании с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости.

Категории частоты были сформированы на основании клинических. Редко: конфигурации в поведении в том числе завышенная активность и раздражительность в особенности у деток. Нечасто: более частое сердцебиение см.

Редко: аритмия включая желудочковую экстрасистолию наджелудочковую тахикардию и экстрасистолию. Редко: синдром Кушинга кушингоидные симптомы подавление функции надпочечников задержка роста у деток и подростков понижение минеральной плотности костной ткани. Не рекомендуется назначение продукта в дозах превосходящих указанные в разделе "Способ внедрения и дозы".

Чрезвычайно принципиально часто пересматривать режим дозирования пациента и снижать дозу до самой низкой из рекомендованных доз обеспечивающей действенный контроль. Ожидаемые симптомы и признаки передозировки салметерола типичны для лишней бета2-адренергической стимуляции и включают тремор головную боль тахикардию увеличение систолического артериального давления и гипокалиемию.

Острая передозировка флутиказона. Традиционно это не просит принятия каких-либо экстренных мер так как обычная функция надпочечников восстанавливается в течение пары дней. При приеме продукта в дозах выше рекомендованных в течение долгого периода времени может быть существенное угнетение функции коры надпочечников. Описаны редкие случаи острого адреналового криза которые появлялись в большей степени у деток получавших дозы продукта выше рекомендованных в течение долгого времени несколько месяцев либо лет.

Отсутствует специфичное исцеление передозировки салметерола и флутиказона пропионата. В случае передозировки следует проводить поддерживающую терапию и следить за состоянием пациента. При приобретенной передозировке рекомендуется проводить контроль резервной функции коры надпочечников. Из-за угрозы развития бронхоспазма следует избегать внедрения селективных и неселективных бета-адреноблокаторов за исключением тех случаев когда они очень нужны пациенту.

В обыденных ситуациях ингаляции флутиказона пропионата сопровождаются низкими концентрациями его в плазме вследствие интенсивного метаболизма при "первом" прохождении и высочайшего системного клиренса под влиянием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р в кишечном тракте и печени. Благодаря этому клинически важные взаимодействия с ролью флутиказона пропионата маловероятны. Исследование фармацевтических взаимодействий у здоровых добровольцев показало что ритонавир - высокоактивный ингибитор изофермента CYP3A4 - может вызывать резкое увеличение концентрации флутиказона пропионата в плазме вследствие чего же значительно понижаются концентрации сывороточного кортизола.

В период пострегистрационных наблюдений были получены сообщения о клинически важных фармацевтических взаимодействиях у пациентов которые сразу получали флутиказона пропионат интраназально либо ингаляционно и ритонавир. Эти взаимодействия вызывали системные побочные эффекты свойственные ГКС такие как синдром Кушинга и подавление функции надпочечников.

Беря во внимание произнесенное следует избегать одновременного внедрения флутиказона пропионата и ритонавира не считая тех случаев когда возможная полезность для пациента превосходит риск системных побочных эффектов ГКС. Исследования проявили что остальные ингибиторы изофермента CYP3A4 вызывают ничтожно маленькое эритромицин и незначимое кетоконазол увеличение содержания флутиказона пропионата в плазме при котором фактически не понижаются концентрации сывороточного кортизола.

Невзирая на это рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении флутиказона пропионата и мощных ингибиторов CYP3A4 к примеру кетоконазола так как при таковых композициях не исключается возможность увеличения концентрации флутиказона пропионата в плазме что может потенциально прирастить системные эффекты флутиказона пропионата.

При исследовании взаимодействия фармацевтических препаратов было найдено что применение в качестве сопутствующей системной терапии кетоконазола существенно увеличивает концентрацию салметерола в плазме крови повышение Сmах в 14 раза и AUC в 15 раз. Это может приводить к удлинению интервала QTc.

Следует соблюдать осторожность при совместном назначении мощных ингибиторов CYP3A4 к примеру кетоконазола и салметерола. Производные ксантина ГКС и диуретики повышают риск развития гипокалиемии в особенности у пациентов с обострением бронхиальной астмы при гипоксии. Ингибиторы моноаминооксидазы и трициклические антидепрессанты наращивают риск развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.

Пациентов необходимо проинформировать о том чтоб они постоянно имели под рукою продукт для купирования острых симптомов. Композиция салметерола с флутиказона пропионатом может употребляться для исходной поддерживающей терапии у пациентов с персистирующей бронхиальной астмой каждодневное появление симптомов либо каждодневное внедрение средств для купирования приступов при наличии показаний к назначению глюкокортикостероидов и при определении приблизительной их дозы.

Наиболее нередкое применение бронходилататоров недлинного деяния для облегчения симптомов свидетельствует о ухудшении контроля над болезнью и в таковых ситуациях пациент должен обращаться к доктору. Внезапное и нарастающее ухудшение контроля бронхиальной астмы представляет потенциальную опасность жизни и в таковых ситуациях пациент также должен обращаться к доктору.

Доктор должен разглядеть возможность назначения наиболее высочайшей дозы ГКС. У пациентов с ХОБЛ отмена продукта может сопровождаться симптомами декомпенсации и просит наблюдения доктора. Хоть какой ингаляционный ГКС может вызывать системные реакции в особенности при продолжительном использовании в больших дозах; но возможность появления таковых симптомов намного ниже чем при лечении пероральными ГКС см.

Вероятные системные реакции включают синдром Кушинга кушингоидные черты подавление функции надпочечников задержку роста у деток и подростков понижение минеральной плотности костной ткани катаракту и глаукому. Потому при лечении астмы принципиально снижать дозу до самой низкой дозы обеспечивающей действенный контроль над болезнью. В экстренных и плановых ситуациях способных вызвать стресс постоянно нужно держать в голове о способности подавления функции надпочечников и быть готовым к применению ГКС см.

При проведении реанимационных мероприятий либо хирургических вмешательств требуется определение степени надпочечниковой дефицитности. Рекомендуется часто измерять рост малышей которые получают долгосрочную терапию ингаляционными ГКС. Ввиду способности подавления надпочечников пациентов переведенных с пероральных ГКС на ингаляционную терапию флутиказона пропионатом следует вылечивать с особенной осторожностью и часто контролировать у их функцию коры надпочечников.

Опосля начала исцеления ингаляционным флутиказона пропионатом системные ГКС следует отменять равномерно и такие пациенты должны иметь при для себя специальную карточку пациента содержащую указание о вероятной потребности в доп внедрении ГКС в стрессовых ситуациях.

Имеются чрезвычайно редкие сообщения о повышении уровня глюкозы в крови и о этом следует держать в голове при назначении композиции салметерола с флутиказона пропионатом нездоровым сладким диабетом см. В пострегистрационный период были получены сообщения о клинически важном фармацевтическом содействии меж флутиказона пропионатом и ритонавиром приводящем к системным эффектам ГКС включая синдром Кушинга и подавление функции надпочечников.

Потому следует избегать совместного внедрения флутиказона пропионата и ритонавира за исключением случаев когда возможная полезность для пациента превосходит риск связанный с системными эффектами ГКС см. Данные клинического исследования сохранности салметерола добавляемого к проводимой терапии бронхиальной астмы по сопоставлению с плацебо проявили что частота летальных исходов обусловленных бронхиальной астмой была существенно выше в группе салметерола.

При приеме салметерола по сопоставлению с плацебо риск суровых ненужных реакций со стороны дыхательной системы либо летального финала у пациентов афроамериканского происхождения предположительно выше чем у остальных пациентов. Значение фармакогенетических причин либо остальных обстоятельств непонятно. Влияние сопутствующего внедрения ингаляционных ГКС на риск появления летальных исходов у пациентов с астмой в этом исследовании не изучалось.

Имеются сообщения о побочных реакциях связанных с фармакологическим действием бета2-антагонистов таковых как тремор субъективное чувство сердцебиения и головная боль.

Серетид ингалятор 25 125 инструкция ингалятор для носа и горла как пользоваться

Инструкция по применению ингалятора Дискус для лекарств СЕРЕТИД (SERETIDE) и СЕРЕВЕНТ (SEREVENT)

ОТЗЫВЫ КАРАНДАШ ДЛЯ ОТБЕЛИВАНИЯ ЗУБОВ

концентрата выходит 1000.

Совместное применение кетоконазола мг вовнутрь один раз в день и салметерола 50 мкг ингаляционно два раза в день у 15 здоровых добровольцев на протяжении 7 дней привело к существенному повышению уровней салметерола в плазме крови повышение Сmax в 1,4 раза и AUC в 15 раз. Это может вызвать повышение частоты появления остальных системных эффектов, связанных с применением салметерола удлинение интервала QTc и более частое сердцебиение , по сопоставлению с монотерапией салметеролом либо кетоконазолом см.

Существенное с медицинской точки зрения влияние на артериальное давление, частоту сердечных сокращений, уровни глюкозы и калия в крови не наблюдалось. Совместное назначение с кетоконазолом не приводило к повышению периода полувыведения салметерола либо кумуляции салметерола при повторном дозировании.

Одновременного внедрения с кетоконазолом следует избегать, за исключением случаев, когда возможная полезность для пациента превосходит риск системных побочных эффектов салметерола. Существует возможность подобного риска взаимодействия с иными массивными ингибиторами CYP3A4 итраконазол, телитромицин, ритонавир.

Совместное применение эритромицина мг вовнутрь три раза в день и салметерола 50 мкг ингаляционно два раза в день у 15 здоровых добровольцев на протяжении 6 дней привело к маленькому статистически незначимому повышению уровней салметерола в плазме крови Сmax - в 1,4 раза, AUC - в 1,2 раза. Совместное применение с эритромицином не приводило к суровым побочным реакциям. Серетид не предназначен для купирования острых симптомов астмы, для которых требуется применение быстро- и короткодействующего бронходилятатора.

Клиентам следует советовать постоянно иметь под рукою ингалятор, предназначенный для облегчения состояния во время острого приступа астмы. Не следует начинать применение продукта Серетид во время обострения, существенного ухудшения либо острого прогрессирования астмы. В ходе исцеления продуктам Серетид могут наблюдаться суровые побочные реакции, связанные с астмой, а также обострения заболевания.

Пациентов следует проинформировать о необходимости продолжать исцеление и обратиться к лечащему доктору в случае, ежели симптомы астмы не поддаются контролю либо ухудшаются опосля начала внедрения Серетид. Как повышение частоты внедрения препаратов, облегчающих дыхание короткодействующие бронходилятаторы , так и понижение терапевтического ответа на применение облегчающих препаратов свидетельствует о ухудшении контроля астмы и просит обращения пациента к доктору.

Внезапное и прогрессирующее ухудшение контроля астмы может быть потенциально небезопасным для жизни, потому пациент должен незамедлительно обратиться к доктору. Следует разглядеть возможность роста дозы кортикостероида. Дозу продукта Серетид можно равномерно понизить опосля того, как симптомы астмы будут взяты под контроль. Принципиально проводить понижение дозы под периодическим наблюдением доктора.

Следует использовать мало эффективную дозу продукта Серетид см. Исцеление Серетидом нельзя резко прекращать у пациентов с астмой в связи с риском обострения. Дозу продукта следует снижать равномерно под контролем доктора. Как и остальные ингаляционные препараты, содержащие кортикостероиды, Серетид следует использовать с осторожностью у пациентов с активным либо латентным туберкулезом легких, грибковыми, вирусными и иными инфекциями дыхательных путей.

В случае необходимости следует незамедлительно начать соответственное исцеление. В редких вариантах Серетид может вызывать аритмии сердца, такие как суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолии и фибрилляция предсердий, а также незначимое преходящее понижение уровня калия в сыворотке крови при применении больших терапевтических доз.

Серетид следует использовать с осторожностью у пациентов с томными сердечно-сосудистыми болезнями либо с нарушениями сердечного ритма, а также у нездоровых сладким диабетом, тиреотоксикозом, у пациентов с неоткорректированной гипокалиемией либо у пациентов, предрасположенных к понижению уровня калия в сыворотке. В чрезвычайно редких вариантах отмечалось увеличение уровня глюкозы в крови см.

Ингаляционные препараты могут вызывать феноминальный бронхоспазм, который проявляется усилением хрипов и одышкой конкретно опосля ингаляции продукта. Любые ингаляционные кортикостероиды могут вызывать системные эффекты, в особенности при продолжительном применении больших доз. Возможность появления таковых симптомов намного ниже, чем при лечении пероральными кортикостероидами.

Вероятные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные черты, подавление функции надпочечников, понижение минеральной плотности костной ткани, катаракту и глаукому, а также, в наиболее редких вариантах, психические и поведенческие эффекты, такие как психомоторная гиперактивность, расстройство сна, тревога, депрессивный синдром и злость в особенности у малышей информацию о системных эффектах ингаляционных кортикостероидов у деток и подростков смотрите далее: подзаголовок «Дети». Потому принципиально часто проводить оценку состояния пациента и снижать дозу ингаляционного кортикостероида до мало действенной, при которой поддерживается лучший контроль астмы.

Долгая терапия высочайшими дозами ингаляционных кортикостероидов может привести к угнетению функции коры надпочечников и развитию острого адреналового криза. Чрезвычайно редкие случаи подавления функции коры надпочечников и острого адреналового криза описаны также при применении флутиказона пропионата в спектре доз от до Системное всасывание салметерола и флутиказона пропионата происходит в большей степени в легких.

Так как внедрение спейсера с ингалятором отмеренных доз может прирастить поступление продукта в легкие, следует учесть возможность роста риска развития ненужных системных эффектов. Результаты исследования фармакокинетики однократной дозы указывают на то, что системная экспозиция салметерола и флутиказона пропионата при использовании спейсера Аэро Чамбер Плюс AeroChamber Plus с ингалятором Серетид может быть выше практически в два раза, чем при использовании спейсера Волюматик Volumatic.

Достоинства терапии с применением ингалируемого флутиказона пропионата должны минимизировать потребность в пероральных стероидах, но у пациентов, переходящих с пероральных стероидов, на протяжении значимого периода времени может сохраняться риск нарушения адреналового резерва. Потому пациентов, переведенных с пероральной терапии, следует вылечивать с особенной осторожностью при условии постоянного контроля функции коркового слоя надпочечников.

Риску также могут быть подвержены пациенты, получавшие в прошедшем неотложную терапию высочайшими дозами кортикостероидов. В экстренных и плановых стрессовых клинических ситуациях следует постоянно иметь в виду возможность остаточных нарушений функции надпочечников и разглядывать необходимость соответственной кортикостероидной терапии.

Для оценки степени нарушения функции надпочечников перед плановыми хирургическими вмешательствами может потребоваться консультация спеца. Применение ритонавира может привести к значительному повышению концентрации флутиказона пропионата в плазме крови. Потому следует избегать одновременного внедрения, за исключением случаев, когда возможная полезность для пациента превосходит риск системных побочных эффектов кортикостероидов.

Завышенный риск системных побочных эффектов имеет место также при одновременном применении флутиказона пропионата и остальных массивных ингибиторов CYP3A см. В данном исследовании пациенты наиболее старшего возраста, пациенты с низким индексом массы тела Совместное применение системного кетоконазола существенно наращивает системное действие салметерола. Это может привести к повышению частоты системных эффектов к примеру, к удлинению интервала QTc и к учащенному сердцебиению.

Таковым образом, следует избегать одновременного внедрения с кетоконазолом либо с иными массивными ингибиторами CYP3A4, за исключением случаев, когда возможная полезность для пациента превосходит риск системных побочных эффектов салметерола см.

Применение системных либо местных кортикостероидов может приводить к нарушениям зрения. При возникновении расплывчатого зрения либо остальных зрительных нарушений пациенту нужно обратиться к офтальмологу для оценки вероятных обстоятельств.

Они могут быть вызваны катарактой, глаукомой либо редкими болезнями, таковыми как центральная серозная хориоретинопатия, о которых сообщалось опосля внедрения системных либо местных кортикостероидов. Малыши и дети в возрасте Рекомендуется часто контролировать рост малышей, долгое время получающих терапию ингаляционными кортикостероидами. Дозу ингаляционного кортикостероида следует снижать до мало действенной, при которой поддерживается лучший контроль астмы.

Влияние продукта Серетид на способность управлять автотранспортом и работать со сложными механизмами отсутствует либо ничтожно не много. По доз в дюралевом ингаляторе, оснащенном пластмассовым дозирующим устройством с защитным колпачком. Ингалятор и дозирующее устройство в собранном виде совместно с аннотацией по применению помещают в картонную коробку.

Хранить в недоступном для деток месте. Содержит жидкость под давлением. Баллончик, в том числе пустой, нельзя прокалывать, разламывать либо помещать в огонь. При проведении ингаляции предпочтительно посиживать либо стоять. Ингалятор предназначен для использования в вертикальном положении. Перед первым внедрением ингалятора убирают колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, отлично встряхивают ингалятор, держат ингалятор меж огромным и остальными пальцами, при этом большой палец должен находиться на основании устройства ниже мундштука, и выпускают несколько струй в воздух.

Ингалятор следует встряхивать конкретно перед каждым распылением. Ежели ингалятором не воспользовались недельку и подольше, убирают колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, отлично встряхивают ингалятор и выпускают две струи в воздух. Выполняя стадии 5, 6 и 7 нельзя спешить. Следует начинать вдох как можно медлительнее, конкретно перед нажатием на клапан ингалятора. 1-ые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом.

Ежели наблюдается «туман», выходящий из верхней части ингалятора либо из уголков рта, то следует начать все поновой со стадии 3. Серетид аэрозоль : аннотация по применению Формы выпуска: аэрозоль. Цены в аптеках Минска. Где приобрести. Остальные компоненты: 1,1,1,2-тетрафторэтан до 75,0 мг. Фармакотерапевтическая группа. Фармакологическое действие Фармакодинамика Механизм деяния и фармакодинамические эффекты В состав продукта Серетид входят салметерол и флутиказона пропионат, владеющие различными механизмами деяния.

Описание устройств деяния обоих активных веществ приводится ниже. Флутиказона пропионат Флутиказона пропионат при ингаляционном внедрении в рекомендуемых дозах оказывает выраженное характерное для глюкокортикоидов антивосполительное действие в легких, что приводит к уменьшению выраженности симптомов и понижению частоты обострений астмы при наименьшем, чем при применении системных кортикостероидов, количестве неблагоприятных эффектов.

Фармакокинетика При совместном внедрении салметерола и флутиказона пропионата методом ингаляции фармакокинетические свойства каждого работающего вещества были идентичны с чертами, отмечавшимися при применении данных веществ по отдельности. Салметерол Салметерол действует местно в легочной ткани, потому его терапевтический эффект не определяется показателями концентрации в плазме крови.

Показания к применению. Гиперчувствительность к компонентам продукта. Применение при беременности и лактации Фертильность Данные о влиянии на фертильность у человека отсутствуют. Грудное вскармливание Не установлено, выделяются ли салметерол и флутиказона пропионат с грудным молоком. Метод внедрения и дозы. Серетид предназначен лишь для ингаляций. Рекомендуемые дозы: Взрослые и малыши 12 лет и старше: Две ингаляции 25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата 2 раза в день, либо Две ингаляции 25 мкг салметерола и мкг флутиказона пропионата 2 раза в день, либо Две ингаляции 25 мкг салметерола и мкг флутиказона пропионата 2 раза в день.

Детки 4 лет и старше: Две ингаляции 25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата 2 раза в день. В настоящее время нет данных о применении продукта Серетид у деток до 4 лет. Особенные группы пациентов Нет необходимости снижать дозу продукта Серетид у пожилых пациентов, а также у пациентов с нарушениями функции почек. Побочное действие. Нарушения со стороны иммунной системы Реакции завышенной чувствительности со последующими проявлениями: Нечасто: кожные реакции завышенной чувствительности, респираторные симптомы одышка ; редко: ангионевротический отек в большей степени отек лица и орофаренгеальный отек , респираторные симптомы бронхоспазм , анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок.

Нарушения со стороны эндокринной системы см. Нарушения метаболизма и питания Часто: гипокалиемия3; нечасто: гипергликемия4. Психологические нарушения Нечасто: тревога, расстройство сна; редко: конфигурации поведения, такие как психомоторная гиперактивность и раздражительность в большей степени у малышей ; частота не известна: депрессивный синдром и злость в большей степени у малышей. Нарушения со стороны нервной системы Чрезвычайно часто: головная боль1; нечасто; тремор.

Нарушения со стороны органов зрения Нечасто: катаракта; редко: глаукома4; частота не известна: расплывчатое зрение4. Нарушения со стороны сердца Нечасто: более частое сердцебиение, тахикардия, фибрилляция предсердий, стенокардия; редко: аритмии сердца в том числе суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолии. Нарушения со стороны кожных и подкожных тканей Часто: ушибы1,3 Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы, соединительных и костных тканей Часто: мышечные судороги, травматические переломы1,3, артралгия, миалгия.

Малыши К вероятным системным эффектам относятся синдром Кушинга, кушингоидные черты, подавление функции надпочечников и задержка роста у деток и подростков см. Флутиказона пропионат Низкие характеристики концентрации в плазме крови в обыденных критериях опосля ингалирования флутиказона пропионата достигаются за счет интенсивного пресистемного метаболизма и высочайшего общего клиренса под влиянием фермента CYP3A4 системы цитохрома Р в кишечном тракте и печени.

Салметерол Массивные ингибиторы CYP 3 A 4 Совместное применение кетоконазола мг вовнутрь один раз в день и салметерола 50 мкг ингаляционно два раза в день у 15 здоровых добровольцев на протяжении 7 дней привело к существенному повышению уровней салметерола в плазме крови повышение Сmax в 1,4 раза и AUC в 15 раз.

Умеренные ингибиторы CYP 3 A 4 Совместное применение эритромицина мг вовнутрь три раза в день и салметерола 50 мкг ингаляционно два раза в день у 15 здоровых добровольцев на протяжении 6 дней привело к маленькому статистически незначимому повышению уровней салметерола в плазме крови Сmax - в 1,4 раза, AUC - в 1,2 раза. Меры предосторожности.

Нарушения зрения Применение системных либо местных кортикостероидов может приводить к нарушениям зрения. Малыши Малыши и дети в возрасте Рекомендуется часто контролировать рост деток, долгое время получающих терапию ингаляционными кортикостероидами. Влияние на управление автомотранспортом и механизмами Влияние продукта Серетид на способность управлять автотранспортом и работать со сложными механизмами отсутствует либо ничтожно не достаточно.

Форма выпуска По доз в дюралевом ингаляторе, оснащенном пластмассовым дозирующим устройством с защитным колпачком. Срок годности 2 года. Не применять позднее срока, указанного на упаковке. Условия хранения. Условия отпуска из аптек По рецепту. Аннотация по применению ингалятора Пациенты должны быть проинструктированы по правильному применению ингалятора.

Подавляет раннюю и позднюю стадии реакции на вдыхаемые аллергенты. Опосля введения одной дозы угнетение поздней стадии продолжается до 30 ч. Однократный прием сальметерола ослабляет бронхиальный гиперответ, что говорит о доп, небронходилятирующем свойстве сальметерола, но клиническое значение данного характеристики непонятно.

Данный механизм различается от антивосполительного эффекта кортикостероидов. Флутиказона пропионат относится к группе ГКС местного деяния и при ингаляционном внедрении в рекомендуемых дозах оказывает антивосполительный эффект в легких, что приводит к уменьшению выраженности симптомов и понижению частоты обострений астмы. Действие флутиказона пропионата не сопровождается побочными реакциями, соответствующими для ГКС системного деяния.

При продолжительном применении флутиказона пропионата в наибольших дозах в виде ингаляций, дневная секреция гормонов коры надпочечников остается в пределах нормы у взрослых и деток. Опосля перевода пациентов, получающих остальные ингаляционные ГКС, на прием флутиказона пропионата дневная секреция гормонов коры надпочечников равномерно восстанавливается до нормы, невзирая на предыдущий прием ГКС вовнутрь.

Это показывает на восстановление функции надпочечников на фоне ингаляционного внедрения флутиказона пропионата. При продолжительном применении флутиказона пропионата резервная функция коры надпочечников также остается в пределах нормы, что подтверждается плодами стимуляционного теста.

Но нужно учесть, что остаточное понижение резервной функции надпочечников может сохраняться в течение долгого времени опосля проводимой терапии. Поддерживающая терапия при ХОБЛ приобретенная обструктивная заболевание легких у взрослых, включая приобретенный бронхит и эмфизему легких, что понижает случаи смертности пациентов. Доза обязана титроваться до заслуги мало действенной дозы, при которой поддерживается лучший контроль симптомов астмы.

По достижении контроля при приеме продукта два раза в день, нужна предстоящая титрация дозы для переключения на прием продукта один раз в день. Ежели у пациента не удается достигнуть адекватного контроля заболевания с помощью монотерапии ингаляционными кортикостероидами, переход на комбинированную терапию сальметеролом и флутиказона пропионатом в эквивалентной дозе кортикостероида может привести к улучшению контроля симптомов бронхиальной астмы.

Тем клиентам, у которых монотерапия ингаляционным кортикостероидом обеспечивает адекватный контроль бронхиальной астмы, переход на ингаляционную терапию композицией сальметерола с флутиказона пропионатом может дозволить понизить дозу кортикостероида без утраты контроля бронхиальной астмы. Для взрослых пациентов наибольшая рекомендуемая доза составляет 2 ингаляции 25 мкг сальметерола и мкг флутиказона пропионата 2 раза в день. Отдельные группы пациентов: нет необходимости корректировать дозу у пациентов пожилого возраста либо с нарушениями функции почек и печени.

Перед первым применением либо опосля долгого неделька либо наиболее перерыва в работе ингалятора снять колпачок мундштука методом легкого надавливания на бока колпачка, кропотливо встряхнуть ингалятор и сделать одно распыление в воздух, чтоб убедиться в адекватной работе. Осмотреть ингалятор снаружи и изнутри, включая мундштук, на предмет обнаружения незакрепленных частей. Кропотливо встряхнуть ингалятор для удаления всех незакрепленных частей с поверхности устройства и равномерного смешивания содержимого ингалятора.

Взять ингалятор вертикально меж огромным и остальными пальцами, расположив большой палец на основании, ниже мундштука. Выдохнуть так глубоко, как это может быть, потом поместить мундштук в рот меж зубами, сомкнув губки вокруг него, но не прикусывая.

Сходу же опосля начала вдоха через рот надавить на верхушку ингалятора, чтоб выполнить распыление, при этом продолжать глубоко и медлительно вдыхать. Задерживая дыхание, вынимают ингалятор изо рта и убирают палец с верхушки ингалятора. Продолжают задерживать дыхание так глубоко, как это может быть. Для воплощения второго распыления удерживают ингалятор вертикально и приблизительно через 30 секунд повторяют шаги 2 — 6.

Не спешить при выполнении стадий 4, 5 и 6. Чрезвычайно принципиально начать вдыхать так медлительно, как может быть, конкретно перед произведением распыления. 1-ые несколько раз можно потренироваться перед зеркалом. Ежели доктор отдал остальные аннотации по применению ингалятора, следует управляться ими.

При возникновении проблем сообщите о их доктору. Мелкие детки могут нуждаться в помощи взрослого при использовании ингалятором. Следует попросить малыша выдохнуть и выполнить распыление сходу опосля того, как ребенок начнет вдыхать.

Можно отработать технику совместно. Детки старшего возраста либо люди с ослабленными руками должны удерживать ингалятор обеими руками. Помещают оба указательных пальца на верхушку ингалятора, а оба огромных пальца — на основание ниже мундштука. Протрите внутреннюю и внешную поверхности мундштука, пластмассовый корпус сухой тканью либо салфеткой.

Ниже перечислены побочные реакции на каждый активный компонент продукта — сальметерол и флутиказона пропионат. Профиль побочных реакций композиции данных препаратов аналогичен реакциям на каждый компонент по отдельности. Следует избегать внедрения неселективных и селективных бета-адреноблокаторов, за исключением тех случаев, когда они очень нужны пациенту.

В обыденных ситуациях ингаляции флутиказона пропионата сопровождаются его низкими концентрациями в плазме вследствие интенсивного метаболизма при «первом» прохождении и высочайшего системного клиренса под влиянием цитохрома Р 3А4 в кишечном тракте и печени. Благодаря этому, клинически важные взаимодействия с ролью флутиказона пропионата маловероятны. Исследование фармацевтических взаимодействий показало, что ритонавир высокоактивный ингибитор цитохрома Р 3А4 может существенно повысить концентрации флутиказона пропионата в плазме крови, вследствие что значительно понижаются концентрации сывороточного кортизола.

Есть сообщения о клинически важных фармацевтических взаимодействиях у пациентов, которые сразу получали флутиказона пропионат и ритонавир. Эти взаимодействия вызывали такие побочные эффекты, как синдром Кушинга и подавление функции надпочечников. Беря во внимание произнесенное, следует избегать одновременного внедрения флутиказона пропионата и ритонавира, не считая тех случаев, когда возможная полезность для пациента превосходит риск системных побочных эффектов ГКС.

Остальные ингибиторы цитохрома P 3A4 вызывают ничтожное маленькое эритромицин и незначимое кетоконазол увеличение содержания флутиказона пропионат в плазме, при котором фактически не понижаются концентрации сывороточного кортизола. Невзирая на это, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении флутиказона пропионата и мощных ингибиторов цитохром P 3A4 к примеру, кетоконазола , так как таковая композиция может потенциально прирастить системные эффекты флутиказона пропионата.

Одновременное применение сальметерола и кетоконазола приводит к значительному увеличению уровня сальметерола в плазме увеличение Смах в 1. Пациентов необходимо проинформировать о том, чтоб они постоянно имели под рукою продукт для купирования острых симптомов. Наиболее нередкое применение бронходилататоров недлинного деяния для облегчения симптомов свидетельствует о ухудшении контроля заболевания, и в таковых ситуациях пациент должен обращаться к доктору.

Внезапное и прогрессирующее ухудшение контроля бронхоспастического синдрома представляет потенциальную опасность жизни, и в таковых ситуациях пациент должен незамедлительно обратиться к доктору. Не исключено, что доктор назначит наиболее высшую дозу ГКС.

У нездоровых ХОБЛ отмена продукта может сопровождаться симптомами декомпенсации и просит наблюдения доктора. Любые ингаляционные ГКС могут вызывать системные эффекты, в особенности при продолжительном применении больших доз; следует отметить, но, что возможность появления таковых симптомов намного ниже, чем при лечении пероральными ГКС. Вероятные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные черты, подавление функции надпочечников, задержку роста у малышей и подростков, понижение минеральной плотности костной ткани, катаракту и глаукому, потому в особенности принципиально титровать дозу ингаляционного ГКС до малой дозы, которая обеспечивает поддержание действенного контроля над симптомами заболевания.

В экстренных и плановых ситуациях, способных вызвать стресс, постоянно нужно держать в голове о способности подавления надпочечников и быть готовым к применению ГКС. В связи с возможностью подавления надпочечников, пациентов, переведенных с пероральных ГКС на ингаляционную терапию флутиказона пропионатом, следует вылечивать с особенной осторожностью и часто контролировать у их функцию коры надпочечников.

Опосля начала исцеления ингаляционным флутиказона пропионатом, системные ГКС следует отменять равномерно, и такие пациенты должны иметь при для себя специальную карту, содержащую указание о вероятной потребности в доп внедрении ГКС в стрессовых ситуациях. Эти взаимодействия вызывали такие побочные эффекты, как синдром Кушинга и подавление функции надпочечников, потому следует избегать одновременного внедрения флутиказона пропионата и ритонавира, ежели лишь, возможная полезность для пациента превосходит риск системных побочных эффектов ГКС.

Данные клинического исследования сохранности сальметерола SMART , добавляемого к проводимой терапии бронхиальной астмы, по сопоставлению с плацебо проявили, что частота летальных исходов, обусловленных бронхиальной астмы, была выше в группе сальметерола.

Непонятно соединено ли это с фармакогенетическими либо иными факторами. В этом исследовании не изучалось влияние одновременного внедрения ингаляционных ГКС на риск летального финала, связанного с бронхиальной астмой. При исследовании взаимодействия фармацевтических препаратов было найдено, что одновременное применение системного кетоконазола усиливается действие сальметерола.

Это может приводить к удлинению интервала QT. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении мощных ингибиторов CYP3A4 к примеру, кетоконазола и сальметерола. Как и в случае с иными продуктами для ингаляционного введения, может быть развитие парадоксального бронхоспазма со значимым усилением одышки сходу опосля введения дозы.

Данное состояние обязано купироваться немедля при помощи быстродействующих бронходилятаторов недлинного деяния. Были выявлены побочные реакции терапии бета-2 агонистами, такие как чувства сердцебиения, тремор и головная боль, которые имели преходящий нрав и понижались по мере проведения постоянной терапии. Применение продукта во время беременности и в период лактации оправдано только в том случае, когда ожидаемая полезность для мамы превосходит хоть какой вероятный риск для плода либо ребенка.

Серетид ингалятор 25 125 инструкция отбеливание зубов депульпированных

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА. Лечение бронхиальной астмы без лекарств!

Следующая статья фостер инструкция по применению ингалятора

Другие материалы по теме

  • C28 plus
  • Ингалятор собака
  • Waterpik wp 300 traveler
  • Ирригатор pecham premium цена
  • Ингалятор с минералкой для детей отзывы
  • Ирригатор для брекет системы какой выбрать
  • 5 комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *