Перейти к содержанию

Нажмите Enter для поиска или ESC, чтобы закрыть

Рубрика: Ингалятор литл доктор инструкция по эксплуатации

Ингалятор со спейсером и мундштуком

dastchanfest 2 17.02.2021

ингалятор со спейсером и мундштуком

Снимите крышку ингалятора. Заправьте ингалятор так, как указано в инструкции по применению ДАИ. Снимите крышку со спейсера и осмотрите мундштук, чтобы убедиться. Спейсер VORTEX - маленький, стабильный, эффективный!При назначении лечения с дозировочными аэрозольными ингаляторами (ДАИ), особенно содержащими. аэрозольных ингаляторов со спейсером идеально для больных астмой, т.к. доставка лекарственных препара ние ДАИ со спейсером и мундштуком, как альтернати-. ВАЙЛДБЕРРИЗ ИНТЕРНЕТ МАГАЗИН ИРРИГАТОРЫ концентрата выходит 1000.

Это приводит к двум последствиям. Спейсер дозволяет избежать этих последствий — лечущее средство поступает в организм точно по вдоху пациента. Слева — без спейсера лечущее средство поступает в наименьшем объёме и оседает на слизистой рта. Справа — просачивается глубоко в лёгкие, исцеление становится эффективней. Спейсеры употребляют лишь с ингаляторами аэрозольного типа, которые почаще всего назначают при приобретенных и приобретённых заболеваниях лёгких, а также при аллергии.

Такие ингаляторы постоянно под рукою и стоят недорого, потому они популярны посреди людей с аллергией и астмой. Со спейсером проще воспользоваться аэрозольным ингалятором. Чтоб он отлично облегчил симптомы, человеку необходимо сразу надавить на сам ингалятор и вдохнуть. Это не постоянно выходит сделать синхронно, в особенности детям и пожилым людям — со спейсером таковая необходимость отпадает, можно вдыхать опосля нажатия.

Спейсер комфортно брать с собой в поездки — он занимает меньше места, чем небулайзер, но при этом настолько же эффективен. В году это доказали исследователи из Английского института в статье о сохранности спейсеров.

Перед внедрением проверьте, нет ли в спейсере инородных тел. Встряхните ингалятор, соедините его со спейсером и снимите защитный колпачок. Ежели для вас также назначили остальные препараты, подождите одну минутку перед последующим вдохом. Невзирая на то, что спейсер дозволяет понизить осадок лекарства на слизистой, докторы советуют полоскать гортань опосля ингаляций.

Нажимая на клавишу "Забрать баллов", я даю согласие на обработку моих индивидуальных данных в согласовании с политикой конфиденциальности. Основная О нас Журнальчик Для чего же нужен спейсер. Что такое спейсер и как он работает Основная неувязка, которую решает спейсер Почему спейсер незаменим при аллергии и астме Как воспользоваться спейсером Как ухаживать за спейсером, чтоб он служил долго Как выбрать спейсер При лечении бронхиальной астмы либо аллергии докторы назначают препараты в аэрозольных ингаляторах.

Что такое спейсер и как он работает Спейсер — это вспомогательное устройство для ингаляции, которое дозволяет лекарству попасть в бронхи. При распылении продукт попадает в камеру спейсера; в камере лечущее средство преобразуется в мелкодисперсную взвесь; потом по вдоху продукт попадает в организм. Основная неувязка, которую решает спейсер При использовании аэрозольного ингалятора кажется, что лечущее средство попадает в лёгкие на сто процентов, а спейсер — бесполезный девайс, который выдумали рекламщики.

Продукт действует не так отлично. Лечущее средство вызывает побочные эффекты ,оседая на слизистой в полости рта — возникают воспаления, время от времени лечущее средство провоцирует кандидоз. Это происходит из-за того, что продукт нарушает кислотно-щелочной баланс и убивает полезные бактерии. Не считая этого, лечущее средство при проглатывании попадает в желудок и может вызвать дисбактериоз. Почему спейсер незаменим при аллергии и астме Спейсеры употребляют лишь с ингаляторами аэрозольного типа, которые почаще всего назначают при приобретенных и приобретённых заболеваниях лёгких, а также при аллергии.

Как воспользоваться спейсером Перед внедрением проверьте, нет ли в спейсере инородных тел. Сейчас можно начинать исцеление. Возьмите мундштук спейсера в рот, обхватив его плотно зубами и губками. Как употреблять спейсер. Опосля использования наденьте на спейсер защитный колпачок. Как ухаживать за спейсером, чтоб он служил долго Ежели на спейсере не указано, что он антистатический, помойте его с мылом либо средством для посуды перед первым применением.

Это поможет лекарству не задерживаться в спейсере из-за статического заряда, который нередко возникает в новейших камерах. Спейсеры следует мыть один раз в недельку и давать высыхать естественным путём. Не рекомендуется во время использования несколько раз жать на ингалятор — так дозы лекарства лишь теряются при вдохе и оседают в ротоглотке. Как выбрать спейсер Спейсер — всепригодное устройство, но при его выборе необходимо учесть четыре аспекта.

Объём спейсера. До 7 лет — мл. Узнайте о том, как занятия йогой могут посодействовать людям, страдающим астмой либо иными неуввязками с дыханием. Могут ли малыши c астмой, иметь домашних животных? Разрешать ли детям-астматикам заводить домашних животных? Philips дает родителям советы, которые посодействуют ответить на этот вопросец. Deposition and pharmacokinetics of an HFA formulation of Triamcinolone Acetonide delivered by pressurized metered dose inhaler.

Управление юзера. Наш веб-сайт лучше всего просматривать с помощью крайних версий Microsoft Edge, Google Chrome либо Firefox. Метод использования спейсера для ингаляций. Спейсер и его достоинства Спейсер — приспособление, позволяющее повысить качество ингаляционной терапии бронхиальной астмы. Лишь внедрение ингалятора. Лечущее средство не на сто процентов попадает в легкие, а остается во рту либо горле либо попадает в желудок, что может вызвать побочные деяния.

Внедрение ингалятора со спейсером. В легкие поступает большее количество лекарства, что может повысить качество терапии. Увеличение эффективности ингаляционной терапии Благодаря спейсеру фактически вся доза фармацевтического продукта просачивается в дыхательные пути, в то время как при использовании ДАИ без спейсера часть лекарства остается во рту, на стенах глотки либо попадает в пищеварительный тракт.

Понижение риска развития побочных эффектов Так как спейсер обеспечивает поступление фактически всей дозы фармацевтического продукта в дыхательные пути, лечущее средство фактически не попадает в желудок и не оказывает системное действие. Один из самых малогабаритных спейсеров Односторонний клапан препятствует случайному выдыханию в камеру и не просит особенного дыхательного усилия Антистатический материал продлевает нахождение аэрозоля снутри спейсера, увеличивая время, отведенное на вдох.

Как использовать спейсер: 11 шагов к вольному дыханию Чтоб верно делать ингаляцию с помощью спейсера, необходимо следовать обычный и действенной аннотации [2]. Снимите крышку ингалятора. Заправьте ингалятор так, как указано в аннотации по применению ДАИ. Снимите крышку со спейсера и осмотрите мундштук, чтоб убедиться в том, что в нем ничего нет. Соедините ингалятор со спейсером при помощи адаптера. Проводите ингаляцию стоя либо сидя прямо.

Займите одно из этих 2-ух положений. Сделайте глубочайший вдох, слегка наклоните голову назад и на сто процентов выдохните — так вы очистите легкие. Расположите мундштук спейсера в рот и сомкните губки так, чтоб они плотно прилегали к мундштуку.

Вдыхая, надавите на верхнюю часть баллона с фармацевтическим продуктам, чтоб распылить лечущее средство. Продолжайте дышать как можно медлительнее и поглубже 3—5 секунд. Задержите дыхание и досчитайте до Выньте спейсер изо рта.

Выдыхайте медлительно. Ежели доктор рекомендовал принимать больше 1 дозы фармацевтического продукта, через 1 минутку повторите ингаляцию шаги 3—8. Разберите спейсер и ингалятор. Наденьте крышку на собственный ингалятор и установите крышку на спейсер. Следуйте инструкциям производителя ДАИ о уходе за ингалятором.

Ингалятор со спейсером и мундштуком ирригатор для зубов убирает зубной камень

При лечении бронхиальной астмы или аллергии врачи назначают препараты в аэрозольных ингаляторах.

Ингалятор со спейсером и мундштуком Как пользоваться спейсером Перед использованием проверьте, нет ли в спейсере инородных тел. Аэрозоль выходит из ингалятора концентрированным облаком на высокой скорости, что не позволяет вдохнуть лекарство полностью. Спейсер — приспособление, позволяющее повысить качество ингаляционной терапии бронхиальной астмы. Что собой представляет спейсер, как им пользоваться и какие приспособления выбирать? В году это доказали исследователи из Лондонского университета в статье о безопасности спейсеров. Чтобы ингаляция была проведена правильно, и препарат поступал в зону назначения — дыхательные пути — используются дополнительные устройства, в частности, спейсер. Спейсеры следует мыть один раз в неделю и давать высыхать естественным путём.
Купить ингалятор в киров Ингалятор little doctor 250u ультразвуковой
Insmile отбеливание зубов отзывы Приборы для всей семьи, детям и при хронических заболеваниях. Могут ли дети c астмой, иметь домашних животных? Препарат действует не так эффективно. Что такое спейсер и как он работает Главная проблема, которую решает спейсер Почему спейсер незаменим при аллергии и астме Как пользоваться спейсером Как ухаживать за спейсером, чтобы он служил долго Как выбрать спейсер При лечении бронхиальной астмы или аллергии врачи назначают препараты в аэрозольных ингаляторах. Чтобы доставить медикамент точно в лёгкие, рекомендуется использовать спейсер.
Ингаляторы благовещенск Инструкции Ингаляторы. Слева — без спейсера лекарство поступает в меньшем объёме и оседает на слизистой рта. Если вы принимаете ингаляционный кортикостероид, прополощите рот водой, чтобы предупредить развитие инфекции в ротовой полости. Важное условие эффективности ингаляции — точное соответствие размера маски. При лечении бронхиальной астмы у детей особенно важно обеспечить оптимальную эффективность ингаляции, ведь малыши часто с трудом координируют вдох с нажатием на баллончик ДАИ. Это позволяет избежать ряда неблагоприятных реакций, связанных с проникновением препарата в кровоток.
Отбеливание зубов цены архангельск И часто мы делаем вдох уже после того, как нажали на ингалятор — всё лекарство остается в полости рта и на гортани. Далеко не все больные бронхиальной астмой могут правильно использовать ДАИ. Также вам будет интересно Как выбрать небулайзер или ингалятор: какие есть отличия аппаратов Чтобы доставить медикамент точно в лёгкие, рекомендуется использовать спейсер. На самом деле всё не. Препарат действует не так эффективно. Кроме того, благодаря применению спейсера снижается вероятность развития кандидоза слизистой оболочки полости рта — распространенного побочного эффекта, связанного с использованием ДАИ с глюкокортикостероидами.
Ремонт зубной щетки philips sonicare краснодар Как использовать спейсер. Главная О нас Журнал Для чего нужен спейсер. До 7 лет — мл. Это не всегда получается сделать синхронно, особенно детям и пожилым людям — со спейсером такая необходимость отпадает, можно вдыхать после нажатия. Похожие статьи. Выдыхайте медленно. Клапан и индикатор выдоха.
Трубка для ирригатора oral и купить Купить ортодонтическую зубную щетку в перми
Ингалятор со спейсером и мундштуком 818
Ирригатор для полости рта revyline rl100 995

ПРЕПАРАТЫ ОТ СУХОГО КАШЛЯ В ИНГАЛЯТОР

концентрата выходит 1000.

Некоторые виды спейсеров являются всепригодными и подступают для хоть какой возрастной категории пациентов, а остальные предусмотрены для деток определенного возраста. Основное назначение спейсера — это гарантирование нездоровому безопасное и дозированное внедрение активных компонентов медикамента, который находится в аэрозоле.

В особенности актуальным является внедрение данного устройства при ингалировании аэрозольными продуктами, сделанными на базе синтетических гормонов. В таковых вариантах каждый миллиграмм лекарства имеет ключевое значение в плане действия на самочувствие больного.

Спейсер комфортен тем, что его можно отрегулировать под очень точную подачу дозы фармацевтического средства. Ежели пациенту назначается медикамент, состоящий из частиц порошкообразного вещества, то в таковых вариантах спейсер не употребляется. Большая часть фармацевтических средств для терапии таковых томных пульмонологических болезней, как бронхиальная астма, муковисцидоз, бронхоэктатическая заболевание, назначаются для приема во вовнутрь в виде целительных ингаляций.

Их целевое предназначение заключается в том, чтоб конкретно в нездоровой участок легких попала наибольшая доза медикамента. В данной ситуации спейсер является тем устройством, которое выполняет трaнcпортную функцию по доставке продукта в бронхиальное дерево с равномерным его распределением по всем тканям органа дыхания.

Для заслуги такового эффекта довольно всего только подсоединить баллончик с аэрозолем к устройству, выставить в настройках нужную дозу подачи лекарства и можно приступать к ингаляционным процедypaм. Во время ингаляции, а конкретно в момент самого вдоха спейсер оказывает замедляющий эффект в отношении частиц медикамента, поступающих из баллончика.

В итоге этого процесса, большие и томные частицы оседают на стенах устройства, а фармацевтический концентрат в виде аэрозольного облака под наиболее высочайшим компрессорным давлением доставляется в бронхи. Наличие маски и данного приспособления, дозволяет пациенту провести функцию ингалирования в хоть какой ситуации и месте нахождения.

Это чрезвычайно комфортно нездоровым, страдающим бронхиальной астмой, когда очередной приступ удушья нереально спрогнозировать, а снять его постоянно нужно, как можно скорее. Наличие спейсера дозволяет проводить ингаляции даже небольшим детям, которым пока еще трудно разъяснить о технике дыхания во время ингалирования. Наличие этого технического устройства не просит большой концентрации и глубочайшего вдоха. Довольно просто дышать в обычном и размеренном для себя темпе. Не считая того, ингаляционная камера является полностью портативной, не занимает много места и ее можно постоянно взять с собой в всякую поездку.

В данном случае аккумуляторная батарея небулайзера займет намного больше места. Устройство спейсера фактически не различается независимо от конторы производителя, который выполнил сборку ингаляционного аппарата. Отличия в их устройстве может заключаться в разъеме соединительного отверстия, в котором смыкается клапан ингаляционной камеры и баллончика с целебным аэрозолем. Данные различия обоснованы тем, что большая часть конкурирующих меж собой лекарственных компаний стараются создавать спейсеры с поперечником соединительного канала, который бы соответствовал характеристикам аэрозоля, производимого на их же предприятиях.

Потому перед покупкой ингаляционного устройства очень принципиально, чтоб его соединительный клапан совпадал с баллончиком аэрозоля. Некие конторы выпускают особые камеры для ингаляций, предназначенные для терапии малеханьких деток. Они оборудованы запopным клапаном, который контролирует баланс соотношения количества вдохов и выдохов. Такое устройство будет целенаправлено брать для малыша возрастом до 5 лет.

На данной для нас стадии развития детям еще трудно разъяснить процедурные моменты ингаляции в части количества вдохов и выдохов в течение ограниченного промежутка времени, а запopный клапан сам выравнивает этот процесс. Для малыша, возраст которого больше 5 лет можно приобрети всепригодный спейсер.

Его внедрение имеет неограниченный период времени и устройство высококачественной сборки способно прослужить долгие годы. Перед тем, как дать предпочтение спейсеру определенной конторы производителя, очень принципиально обращать внимание на то, с какого материала сделаны комплектующие части. Они должны состоять из гипоаллергенных материалов, которые не имеют токсических компонентов и не спровоцируют у малыша томную аллергическую реакцию в виде бронхиального спазма.

Также лучше получать ингаляционную камеру, которая разбирается на огромное количество отдельных частей. За таковыми устройствами для ингаляций намного легче ухаживать в быту. Их постоянно можно отделить меж собой и выполнить доброкачественную стерилизацию, удалить остатки воды и не допустить развитие плесневых грибков.

Для пациентов с бронхиальной астмой, лучше брать спейсер с маской. Это доборная гарантия эффективности ингаляций и поступление в легкие наибольшего количества медикамента. Достоинства ингаляционной камеры перед таковыми мед аппаратами, как небулайзер и паровой ингалятор заключаются в том, что крайние предусмотрены для рассеивания водянистого фармацевтического средства и перевода его в пар, который в следующем вдыхается нездоровым во время процесса вдоха и выдоха.

Спейсер же действует по принципу усилителя трaнcпортной функции. Ежели пациент ингалируется лишь аэрозолем из баллончика, то не постоянно у него выходит сделать так глубочайший вдох, чтоб медикамент распылился сходу по всем секторам легких. В особенности трудно это сделать нездоровым бронхиальной астмой, так как во время бронхиального спазма органы дыхательной системы находятся практически в парализованном положении.

Используя паровой ингалятор либо небулайзер постоянно находится риск передозировки фармацевтическим продуктам. Спейсер же выступает соединительным звеном меж аэрозолем и легкими больного, как конечным пт назначения лекарства. Лишь доставляет он медикамент в критериях наиболее высочайшего давления. В итоге этого терапевтический эффект от его использования существенно выше, чем от ингаляции небулайзером либо паровым устройством.

Также он наиболее компактнее, чем небулайзер и подойдет людям, которые не взирая на томные заболевания легких продолжают вести активный образ жизни — занимаются спортом, путешествуют, прогуливаются в пешие походы по пересеченной местности. Все же необходимо осознавать, что для каждого лекарства предназначено свое ингаляционное устройство. Потому его внедрение оправдано при терапии определенными мед продуктами.

Перед приобретением ингаляционной камеры нужно ориентироваться на возраст больного, состояние его здоровья, вид заболевания и потенциальную частоту внедрения устройства. Для малышей, возраст которых 5 лет и меньше, лучше получать спейсер с запopным клапаном, который в автономном режиме контролирует интервал меж вдохом и выдохом. Материал устройства должен быть из высококачественных полимерных материалов, которые не имеют противного аромата и не вызывают какого-нибудь подозрения при первичном зрительном осмотре.

Наличие сертификата свойства является неотклонимым условием. Для взрослых требования к выбору ингаляционной камеры такие же, но наличие клапана контроля вдоха и выдоха не непременно. Довольно приобрести высококачественный всепригодный спейсер. Нездоровым бронхиальной астмой и пожилым людям, имеющим ослабленный организм, лучше брать аппарат сходу с силиконовой маской.

Конструктивных предостережений к использованию спейсера не имеется. Предосторожности и противопоказания относятся больше к сфере его практического внедрения в ходе ингаляционных процедур. В частности, нужно держать в голове о следующем:. Перед началом внедрения спейсера, нужно посоветоваться с лечащим доктором пульмонологом, вкупе с которым лучше сходу подобрать целебный аэрозоль, содержимое которого будет поступать в легкие в качестве фармацевтического продукта.

Спейсер представляет собой камеру с клапаном, позволяющую ввести большее количество лекарства в легкие. Смотрится как продолговатая трубочка. Девайс для аэрозольных, дозированных ингаляторов идет в комплекте или покупается раздельно. При его использовании крупная часть лекарства попадает в нижние отделы дыхательной системы, малая толика активных веществ остается на поверхности горла. Простыми словами, спейсер для ингаляций — это девайс к ингалятору , портативному небулайзеру в виде продолговатой трубочки.

Употребляется для удлинения мундштука, который вставляется в рот. Несложное приспособление имеет 1 односторонний клапан на выходе. При нажатии на баллон лечущее средство в определенной дозе попадает в камеру, удерживается там до тех пор, пока человек не сделает глубочайший вдох. Спейсер для ингалятора упрощает введение медикамента, увеличивает эффективность процедуры.

В индивидуальности рекомендуется небольшим детям, пожилым людям, клиентам с мощным приступом астмы, при котором тяжело контролировать вдох-выдох. В данном случае не требуется синхронность действий, когда нажатие на баллончик обязано совпадать с глубочайшим вдохом. Человек впускает лечущее средство в насадку, а потом его расслабленно вдыхает. Таковая процедypa не просит особенной концентрации внимания. Легче переносится с психической точки зрения. При приступах дыхательной дефицитности избыточное волнение ни к чему.

Ничего сложного в применении девайса нет. Его необходимо надеть на мундштук, вставить вольный конец насадки в рот. Техника ингаляционного введения препаратов через небулайзер со спейсером различается лишь длительностью процедуры. Дозированный аэрозольный ингалятор употребляется при мощных приступах удушья, вдох делают раза. Также вводят ингаляционно гормональные средства. Как правило, 1 раз за день по одному вдоху. Не считая этого, насадка спейсер на ингалятор может употребляться для компрессорных небулайзеров.

Данные устройства назначают при лечении заболеваний органов дыхания с обструкцией, для введения огромных доз медикаментов. Различается лишь размером, цветовой политрой. Некие производители делают насадку в виде игрушек для малышей младшего возраста. Детский спейсер для ингаляций доставляет лечущее средство конкретно в патологические места, понижает возможность развития системных побочных эффектов. При использовании специальной насадки ребенок может просто расслабленно дышать, а медикаменты в достаточном количестве попадут в легкие, бронхи.

Современная продукция от компании Глаксо Смит Кляйн. Дозированный аэрозольный ингалятор со спейсером и маской может применяться детям с первых дней жизни. В камеру поступает определенное количество медикамента, опосля что ребенок тихо вдыхает фармацевтические пары. Процедypa обычная.

Завлекает внимание детей броский цвет маски — желтоватый, оранжевый. АэроЧамбер Плюс делается из безопасных, гипоаллергенных материалов. Маска плотно прилегает к лицу, предупреждая нерациональное расходование медикамента. Продукция компании Philips. Камера девайса наименьших размеров, чем продукт аналогов.

Воспользоваться еще удобнее. Клапаны свободно открываются при мельчайшем потоке воздуха, что свойственно небольшим детям. Антистатическое покрытие маски задерживает медикамент снутри камеры, продлевает время ингаляции. Снутри находится высокопоточный свисток, который сpaбатывает при очень нередком дыхании. Накладная маска плотно прилегает к лицу, предупреждает утечку лекарства. Бронхиальной астмой мучаются не лишь люди, но и животные.

Вынудить любимца верно дышать в момент еще одного приступа фактически нереально. Обеспечить обычное поступление фармацевтических средств в дыхательные пути поможет особый девайс к ингалятору. В резервуар поступает медикамент, при вольном вдохе попадает в легкие, бронхи.

Силиконовая маска плотно прилегает, накрепко фиксируется. При использовании девайса увеличивается эффективность ингаляции, понижается возможность развития побочных эффектов. Предоставляет ингаляторы 2-ух размеров — для кошек, собак. Стоимость руб. Стоимость, в первую очередь, зависит от производителя. Принцип деяния всех конструкций схожий. Различается материал, доп комплектующие.

Фитомуцил: аннотация по применению, аналоги и отзывы Фитомуцил для кишечного тракта Состав Форма выпуска Показания к употрeблению Для похудения: индивидуальности FitoSpray для похудения Фитоспрей FitoSpray — спрей для похудения Почти все грезят похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неверное питание, Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как говорят исследователи, могут положительно воздействовать на Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ира Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение» Fitvid Брекеты: минусы, трудности, препядствия Брекет-системы посодействовали избавиться от комплексов миллионам людей.

Это вправду действенный инструмент, Физалис: полезные и целительные характеристики, как употрeблять в еду, противопоказания Физалис — долголетнее травянистое растение семейства Пасленовых, которое в Флуоксетин: аннотация по применению, стоимость, отзывы, аналоги Флуоксетин: аннотация по применению, отзывы, аналоги Флуоксетин увеличивает настроение и снимает Фониатр Фониатрия — один из разделов медицины.

Фониатры изучают патологии голоса, способы их исцеления, профилактики, а также методы корректировки Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, незначительно сжато с боков, покрыто маленькой чешуей. Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности Ежели при беременности болит поясница Предпосылки, что делать Приветствую дорогих Формула безупречного веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом см.

Эта оценка базирована на Формулы расчета безупречного веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планетке — это факт. И, невзирая на то, что Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты Е Е — это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов.

Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента собственного рождения организм малыша начинает адаптацию Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных Опосля возникновения малыша на свет его организм приспосабливается к совсем другим условиям Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недельки Стоимость продуктов: рублей на 14 дней Общие правила Фрукт Кумкват — что это такое?

В первый раз упоминают необыкновенный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Фрукт лонган: калорийность, хим состав, полезность и вред Лонган: полезность и вред Полезность и вред лонгана определяются его хим составом и влиянием Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: кг за 7 дней Сроки: дней Стоимость продуктов: рублей в недельку Общие правила Фруктовая Фруктовые салаты для похудения рецепты: вкусно и полезно « Фруктoвые сaлaты» для понижения вeса О полезности фруктов для организма, как и о полезности фруктовых Боли в промежности при беременности: предпосылки на различных сроках и профилактика Почему болит промежность при беременности?

Любая дама является Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сладком диабете? Для почти всех диабет является той неувязкой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к Фрукт питахайя питайя, драгонфрут : вкус, полезные характеристики, как едят Питахайя питайя, драгон фрукт : полезность и вред, на что похож вкус Питайя — Фрукт рамбутан: как есть, описание, полезность и вред Рамбутан — описание, полезность и вред фрукта, состав, калорийность.

Как вырастить рамбутан дома и как Фрукт свити — полезность и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как постоянно идем не по верхам, а копаем поглубже и Фрукты и ягоды Разница меж фруктом и ягодой Фрукты и ягоды обожают фактически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе Фрукты при диабете 2 типа: какие можно? Фтизиатр Докторы фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный спец в области фтизиатрии.

Он практикуется на профилактике, диагностике, лечении Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Дамы старше 60 лет Беременные 2-я половина Фуагра что это такое? Разоблачение жульничества о потере веса Фукоксантин для похудения: можно ли приобрести в аптеках, отзывы а Б А Де Побеседуем про фукоксантин. Боли в спине опосля рождения ребёнка Почему опосля родов болит спина У мамочек часто болит спина опосля родов.

При этом, дискомфорт может продолжаться достаточно Фунчоза: полезность и вред Фунчоза: полезность и вероятный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что таковой рацион полезен для Фундук В рационе здорового человека непременно находятся орешки в разных вариациях. Посреди их выгодно выделяется фундук. Высочайшая пищевая ценность и Функции ненасыщенных жирных кислот в питании человека Полезные жиры и жирные кислоты На данный момент уже никто не колеблется в том, что на сто процентов убирать жиры из Фуросемид пилюли аннотация по применению Аннотация по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуросемид — синтетическое диуретическое лекарственное Галактоза Галактоза — это представитель класса обычных молочных сахаров.

В человечий организм поступает в большей степени в составе молока, Галанга С старых времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некие травки известны как фаворитные Галега фармацевтическая Галега фармацевтическая Galega officinalis Син: козлятник фармацевтический, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка Галина Гроссман: биография и методика похудения Как похудеть?

Как похудеть с медиком Галиной Гроссманн Самая здоровая методика похудения. Это устройство образует еще наименьшие частички фармацевтического средства, но места занимает чуток больше. Схожий ему по техническим чертам NE-CKids предназначен специально для малеханьких пациентов — в комплекте поставки вы отыщите калоритные насадки на маску в виде мишки и зайчика.

Ингалятор NE-CRU ComAir хоть и малогабаритный, но по сопоставлению с иными устройствами из линейки Омрон, у него наиболее большие размеры и вес за счет интегрированной системы остывания. Она дозволяет аппарату работать фактически безпрерывно, что в особенности актуально для приобретенных нездоровых, огромных семей и даже для мед учреждений. Шум от аппарата компенсируется за счет удлиненной практически в 2 раза воздуховодной трубки.

Средний размер частиц аэрозоля:. Одним из основных преимуществ медизделий Little Doctor является функция активации вдохом, благодаря которой аэрозоль усиленно высвобождается в момент поступления в легкие воздуха, но не в момент выдоха, как это бывает при использовании прямоточных либо конвекционных ингаляторов.

Небулайзер AND CN - это обычное, надежное и дешевое устройство для ингаляций, которое может работать до ти минут, опосля чего же необходимо сделать получасовой перерыв. В нижней его части предусмотрены приспособления для стойкости, потому за случайное падение можно не волноваться. Кроме основного блока, в комплекте поставки вы найдете: два вида масок детская и для взрослых , 5 воздушных фильтров и остальные девайсы. Среднешумный аппарат 60 дБ владеет маленькими размерами, всего хх90 мм, и весом около граммов.

Он генерирует частички размером от 0,5 до 10 мкм в среднем, 4 мкм и распыляет их со скоростью 0,25 мл в минутку. Сконцентрируйтесь на процессе: не говорите во время процедуры, не принимайте еду за 1 — 1,5 часа до и опосля ингаляции, не выходите на холодный воздух в течении 1-го часа опосля сеанса. Спейсер — это малогабаритное вспомогательное приспособление для исцеления бронхиальной астмы.

Оно состоит из камеры для фармацевтического средства и распылителя, который уменьшает частички спрея до микроскопических размеров. В таком виде активные составляющие продукта доходят до нижних отделов бронхов, прямо к очагу воспаления, и начинают действовать мгновенно. В чем ценность спейсеров? При кажущейся простоте, карманный ингалятор способен вызывать затруднения в момент внедрения. Дело в том, что во флаконе лечущее средство находится под давлением и при нажатии клапана оно высвобождается с большой скоростью.

Так, некие взрослые с бронхиальной астмой не постоянно могут справиться со струйными ингаляторами, не говоря уже о детях, которым трудно разъяснить принцип и последовательность действий. Прием продукта из ингалятора на самом деле связан с трудностями, ведь он включает выдох из легких воздуха и резкий вдох летучего спрея в момент нажатия клапана на флаконе.

Нездоровой бронхиальной астмой пробует успеть за толики секунды, из-за что его вдох становится судорожным, а лечущее средство попадает не столько в нижние отделы бронхов, сколько в горло. Спейсеры упрощают функцию приема фармацевтического средства из флакона тем, что разрешают не синхронизировать вдох и впрыскивание лекарства. Выходит, что нездоровой вдыхает мелкодисперсную взвесь столько времени, сколько ему требуется.

У какого спейсера наилучшее сочетание цены и качества? Для вас подойдет приспособление южноамериканского производства OptiChamber Diamond. Его камера сделана из антистатического материала, который препятствует скорому вдыханию аэрозоля, а маска LiteTouch VHC не дает улетучиться фармацевтическому продукту, что увеличивает качество терапии.

Для деток предусмотрена система клапанов с низким сопротивлением. Это значит, что даже при маленьком усилии, продукт попадет в дыхательные пути. Клапан отлично виден, потому предки могут выслеживать количество совершенных ребенком вдохов и время задержки дыхания.

Безупречным спейсером для подрастающего члена семьи является OptiChamber Diamond с детской маской. Для покупателей мы собрали фаворитные, на наш взор, модели устройств для использования дома: высококачественные, надежные, дешевые, с обычным, интуитивно понятным управлением.

Ингалятор со спейсером и мундштуком bioxtra moisturising gel

Спейсер Philips OptiChamber Diamond ингалятор со спейсером и мундштуком

Думаю, что ионной зубной щетка Вам сказать

ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ЗУБНАЯ ЩЕТКА ОТЗЫВЫ КУПИТЬ В

концентрата выходит 1000.

В ответ на вдох в течение 0,2 с происходит высвобождение фиксированной дозы продукта. Эта черта устройства делает его легкодоступным для большинства нездоровых БА [28]. Ингалятор «Легкое Дыхание», содержащий беклометазона дипропионат, комплектуется маленьким спейсером-оптимизатором размер 50 мл. Индивидуальностью спейсера этого типа является возможность делать вдох без подготовительного впрыскивания дозы ЛС в спейсер.

Внедрение оптимизатора имеет огромное значение для уменьшения орофарингеальной депозиции ЛС и, следовательно, риска развития ненужных эффектов [9]. ПИ Спинхалер был разработан в г. Принцип деяния ПИ заключается в том, что ингаляция ЛС осуществляется за счет силы вдоха пациента.

Это исключает препядствия координации, соответствующие для ДАИ, и описывает обширное внедрение ПИ как средств доставки. Посреди преимуществ ПИ можно отметить следующие:. В ПИ продукт находится в чистом виде либо в соединении с носителем лактозой, бензоатом натрия и является крупнодисперсным около 60 мкм.

Во время вдоха часть ЛС совместно с турбулентным потоком, проходя через устройство ингалятора, измельчается до частиц респирабельных размеров. Все имеющиеся ПИ работают за счет усилия вдоха больного либо инспираторного потока. В свою очередь инспираторный поток зависит от внутреннего сопротивления устройства и инспираторного усилия пациента. ПИ имеют различное внутреннее сопротивление [29]. Это значит, что для получения нужной дозы продукта пациент должен сделать глубочайший мощнейший вдох через ингалятор.

Недостаточно мощнейший вдох — всераспространенная ошибка при использовании ПИ [13]. Конкретно потому при использовании капсульного ПИ важен инспираторный размер пациента. Нужно сделать повторный вдох, чтоб убедиться, что получена вся доза продукта. Каждый ПИ имеет минимальную пороговую скорость воздушного потока, при понижении которой дезагрегация будет недостаточной, что приведет к уменьшению эмитируемой дозы.

При скорости вдоха ниже порогового значения терапевтического эффекта не будет совершенно либо он будет слабо выражен. В исследованиях показано, что малыши дошкольного возраста с БА время от времени испытывают затруднения при использовании неких ПИ, так как не могут сделать инспираторный поток нужной мощности.

К тому же инспираторный поток понижается при обострениях БА [10]. Посреди ПИ, используемых для исцеления БА, представляет энтузиазм новейший для Рф порошковый ингалятор Изихейлер, который является уникальной разработкой компании «Орион Фарма» Финляндия. В Рф в г. В остальных странах наиболее 15 лет кроме названных используются изихейлеры, содержащие сальбутамол и беклометазон. Изихейлер — это дозирующий порошковый ингалятор с относительно высочайшим внутренним сопротивлением.

При ингаляции продукта из дозирующего порошкового ингалятора Изихейлера генерируются частички размером наиболее 5 мкм. Считается, что предпочтительный размер частиц ингаляционного продукта, обеспечивающий его равномерное распределение в больших и дистальных бронхах, для взрослых 1—5 мкм [32], для малышей 1,1—3 мкм [33, 34].

Чем больше таковых частиц генерируется при ингаляции, тем эффективнее распределение продукта в легких. Внедрение Изихейлера обеспечивает наилучшее распределение ЛС по сопоставлению с аэрозольными ингаляторами рис. Эту депозицию ассоциировали с величиной регионарной депозиции, приобретенной в ходе исследований in vivo со сцинтиграфией.

Установлена корреляция меж величиной депозиции, приобретенной в критериях in vitro , и величиной регионарной депозиции, приобретенной в ходе исследований in vivo. Отмечено преимущество формы доставки Изихейлер рис. Порядок внедрения ПИ Изихейлера, равно как и хоть какого аэрозольного ингалятора, следующий:. Надавить на устройство, медлительно сдавливая его меж огромным и указательным пальцами до возникновения соответствующего щелчка, чтоб отмерить дозу фармацевтического средства.

Потом вернуть устройство в начальную позицию. Сделать медленный выдох до удобного уровня для опорожнения легких. Не делать выдох в ингалятор! Вдох должен быть массивным с самого начала. Не следует равномерно увеличивать скорость вдоха. Вдох нужно продолжать до полного наполнения легких. В конце вдоха вытащить ингалятор изо рта и сомкнуть губки. Задержать дыхание как может быть, но не наименее 10 с, потом сделать выдох. Ежели нужно проингалировать еще 1 дозу продукта будесонид, повторить шаги 2—7.

Применение ингалятора Изихейлер: результаты клинических исследований. Главным преимуществом устройства Изихейлер является стабильная доставка схожей дозы ЛС, независимо от возраста пациента, тяжести течения БА либо от того, как употребляется устройство.

При повсевременно стабильной дозе, доставляемой пациентом с помощью ингалятора Изихейлер, любые конфигурации в течении БА обоснованы самим болезнью, а не недостатками дозирования. Это принципиально как для пациента, так и для врача-специалиста, назначающего ему противоастматические средства, так как дозволяет достичь лучшего результата исцеления заболевания [37].

Для оценки приверженности терапии был проведен метаанализ приемлемости устройства Изихейлер при лечении БА в сопоставлении с иными ингалирующими устройствами [38]. Были собраны данные по 9 клиническим исследованиям с ролью пациентов, применявших ЛС с помощью Изихейлера, ДАИ со спейсерным устройством либо без него и ПИ Турбухалер и Дискхалер. Терапевтическая эквивалентность Изихейлера с устройствами сопоставления была доказана во всех исследованиях.

Не считая того, результаты метаанализа проявили, что устройству Изихейлер отдают предпочтение по всем анализируемым нюансам. Нездоровые получали мг будесонида через Изихейлер либо Турбухалер два раза в день в течение 8 недель, Бувентол сальбутамол Изихейлер по необходимости. В ходе рандомизированного двойного слепого плацебоконтролируемого в параллельных группах исследования 32 центра в Финляндии, Швеции, Нидерландах ассоциировали клиническую эффективность, сохранность и приверженность исцелению при использовании Изихейлера и Турбухалера у малышей [41].

В исследовании участвовали малыша в возрасте 5—10 лет с неконтролируемой БА пациента употребляли Изихейлер, — Турбухалер. В связи с сиим целенаправлено отдать характеристику фармакологических параметров этих препаратов, найти их место в терапии БА и показать достоинства использования гибкого дозирования формотерола и будесонида при их раздельном использовании средством 1-го устройства. Формотерол — бетаагонист долгого деяния, владеет последующим диапазоном действия:. Формотерол является равномерно липофильным продуктам, способным быстро взаимодействовать с сенсором, потому его действие начинается через 1—3 мин опосля впрыскивания.

В то же время он просачивается в липофильную область мембраны, откуда равномерно выделяется для повторного взаимодействия с сенсором. Благодаря этому длительность деяния формотерола добивается 12 часов. Формотерол — полный бетаагонист, у него отсутствует антагонизм по отношению к КДБА.

Таковым образом, для формотерола типично неповторимое сочетание фармакологических свойств:. Было подтверждено, что эти две формы доставки с формотеролом оказались взаимозаменяемыми как по эффективности, так и по сохранности [42]. индивидуальностью будесонида является способность подвергаться этерификации — образовывать снутри клеток конъюгаты эфиры в м положении с длинноцепочечными жирными кислотами олеиновой, стеариновой, пальмитиновой, пальмитолеиновой.

Эти конъюгаты различаются только высочайшей липофильностью, которая на 2—3 порядка превосходит таковую флутиказона пропионата, беклометазона дипропионата, мометазона фуроата. Благодаря конъюгации с длинноцепочечными жирными кислотами будесонид способен долгое время задерживаться снутри клеток, формируя типичное фармакологически неактивное депо.

Высвобождаясь из связи с жирными кислотами и оставаясь при этом снутри клеточки, будесонид связывается с сенсором и оказывает фармакологическое действие [46]. Препараты, которые задерживаются в легких благодаря образованию эфиров с жирными кислотами будесонид и циклесонид , в наименьшей степени попадают в системный кровоток. Этерификация ИГКС обеспечивает наиболее долгосрочную депозицию препаратов в клеточках бронхиального эпителия.

В итоге такие препараты, как будесонид, можно назначать один раз в день при лечении нездоровых с легким течением БА. Будесонид имеет маленький период полувыведения и высочайший системный клиренс. Считается, что чем короче период полувыведения и выше системный клиренс, тем наиболее безопасен ИГКС.

Будесонид — один из более безопасных ИГКС. Благодаря возможности к этерификации, недлинному периоду полувыведения, высочайшему системному клиренсу этот продукт можно назначать детям с шестимесячного возраста и беременным, страдающим БА [47]. Будесонид секретируется в грудное молоко в жалких количествах. Это единственный ИГКС, для которого внушительно подтверждена сохранность внедрения при грудном вскармливании [48]. Таковым образом, будесонид соединяет в для себя все характеристики, нужные для ИГКС.

В силу умеренной липофильности будесонид быстро просачивается в слизистую оболочку, за счет конъюгации с жирными кислотами продолжительно задерживается в ткани легких, владеет высочайшей глюкокортикостероидной активностью и превосходным профилем сохранности. Бетаагонисты содействуют транслокации комплекса глюкокортикостероида с сенсором в ядро клеточки.

Антивосполительный эффект достигается наименьшими дозами ИГКС [49]. Ранее высказывалось мировоззрение, что применение формотерола и будесонида в фиксированной композиции владеет наиболее высочайшим синергическим эффектом, чем их поочередная ингаляция. Но инфы о особенностях эффекта каждой из молекул при поочередном либо одновременном применении мы не отыскали [50]. В том же документе сказано: «Контролируемые исследования проявили, что доставка этих препаратов в одном ингаляторе настолько же эффективна, как при применении каждого из препаратов по отдельности».

Это дозволяет устранить сомнения относительно синергизма раздельного внедрения формотерола и будесонида [50]. Принципиальным шагом на пути совершенствования исцеления БА стало гибкое дозирование 2-ух компонентов данной нам схемы формотерола и будесонида при их раздельном использовании средством 1-го устройства. Таковой подход сохраняет логику поочередного внедрения бронхолитического и антивосполительного средства и в то же время дозволяет быстро управлять исцелением раздельное применение дозы каждого из компонентов , что принципиально при таком вариабельном заболевании, как БА [51].

В настоящее время выпускается лишь один ингалятор, продуцирующий «мягкий» аэрозоль, — Респимат Софт Мист. В основном он применяется в Германии для доставки композиции фенотерола и ипратропия бромида 50 и 20 мкг в одной дозе соответственно. В Рф схожая форма доставки употребляется для ингаляций тиотропия бромида 2,5 мкг в одной дозе. Респимат расщепляет фармацевтический раствор за счет механической энергии пружины.

Пружина распрямляется, и раствор проталкивается через очень узкую форсунку. Это делает мелкий туман. Небулайзерная терапия — способ ингаляционной терапии, основанный на эффекте преобразования водянистых форм фармацевтических препаратов в мелкодисперсный аэрозоль.

Современные небулайзеры не похожи на собственных предшественников, но накрепко выполняют основную функцию — дозированную продукцию аэрозоля из раствора фармацевтического продукта [54]. В настоящее время в зависимости от вида энергии, превращающей жидкость в аэрозоль, различают три главных типа небулайзеров:. Особенное значение небулайзеры имеют в лечении деток и лиц пожилого возраста, для которых простота способа дозволяет обеспечить высшую эффективность терапии.

Недостающая эффективность базисной терапии и необходимость введения наиболее больших доз препаратов, оказывающих бронхолитический эффект. Плановая терапия персистирующей БА средней степени тяжести и томного течения, когда контроль над болезнью с помощью базисной терапии в обычных дозах труднодостижим. В качестве первого выбора при лечении средней степени тяжести и томного обострения БА, затяжного приступа, астматического статуса до введения Эуфиллина.

В качестве первого выбора в составе комплексной терапии обострения ХОБЛ среднетяжелого и томного течения. Легочные кровотечения и спонтанный пневмоторакс на фоне буллезной эмфиземы легких. Персональная непереносимость ингаляционной формы медикаментов [57]. Выбор ингалятора для определенного фармацевтического продукта определяется устройствами, применяемыми для доставки данного продукта, а также способностью и желанием пациента употреблять его верно. ДАИ требуют неплохой координации вдоха с активацией ингалятора для рационального депонирования лекарства, тогда как для ПИ нужен соответственный инспираторный поток.

К клиентам с нехороший координацией вдоха и активацией ингалятора относятся детки и пожилые нездоровые. В эталоне пациент должен употреблять лишь один тип ингалятора для всех назначенных ему ингаляционных ЛС [10]. С целью сотворения практических советов по выбору устройства для ингаляционной доставки фармацевтических средств M.

Dolovich и соавт. В анализ было включено исследование. Исследования были неоднородны по целям, дизайну и группам нездоровых. Пациентов обучали верно употреблять ингаляционные устройства, что потом строго контролировалось. Во всех клинических ситуациях выбор ингаляционного устройства зависит от:. Был изготовлен принципиальный вывод: в эталоне пациент должен применять лишь один тип ингалятора для всех назначенных ему ингаляционных ЛС. Это упрощает обучение больного и понижает возможность ошибок [9].

Данное заключение соответствует советам Евро респираторного общества и Интернационального общества по использованию аэрозолей в медицине при выборе ингаляционного устройства. Согласно клиническим советам основной путь введения фармацевтических средств при БА — ингаляционный. Преимуществом ингаляционной терапии является создание высочайшей концентрации лекарства в дыхательных путях при малых системных ненужных эффектах.

Эффективность исцеления ингаляционными продуктами во многом зависит от свойства средства доставки и дела пациента к ингалятору. Ингаляционные устройства, предлагаемые фирмами-производителями, способны удовлетворить самые различные требования, предъявляемые как медиками, так и пациентами. При выборе ингалятора посреди иных причин следует учесть степень обструкции дыхательных путей у пациента, его способности обращения с разными типами ингаляторов.

Не считая того, при каждом визите следует инспектировать корректность проведения ингаляции. ПИ Изихейлер обеспечивает высшую и стабильную легочную депозицию препаратов, различается простотой обучения, наименьшим количеством ошибок при использовании и высочайшей приверженностью исцелению.

Вольная композиция формотерола и будесонида при поочередном применении так же эффективна, как при применении этих препаратов в одном ингаляторе. Contact person: Yekaterina Petrovna Terekhova, e. In this review, classification and characteristics of modern inhalation delivery systems are presented.

Advantages and disadvantages of inhaler devices and factors affecting particles deposition in the respiratory tract are specified. The author introduces the novel delivery system — formoterol and budesonide dry powder inhaler, Easyhaler. Уведомляем Вас о том, что тут содержится информация, предназначенная только для профессионалов здравоохранения. Ежели Вы не являетесь спецом здравоохранения, администрация не несет ответственности за вероятные отрицательные последствия, возникшие в итоге самостоятельного использования Вами инфы с портала без подготовительной консультации с доктором.

Мед портал для докторов. Планируемые Прошедшие Фотоотчеты. Видео Клинические задачки. Основная Статьи Современные ингаляционные устройства, применяемые в лечении бронхиальной астмы. Адресок для переписки: Екатерина Петровна Терехова, e. Инструкция Статья Ссылки Британский вариант.

В обзоре дана современная классификация ингаляционных систем доставки, а также их подробная черта. Описаны достоинства и недочеты использования ингаляционных устройств, причины, действующие на депозицию частиц в дыхательных путях. Изложены принципы выбора ингалятора в зависимости от возраста пациента, степени обструкции дыхательных путей, внутреннего сопротивления устройства. Представлено новое в Рф средство доставки — порошковый ингалятор Изихейлер c фармацевтическими продуктами формотерол и будесонид.

Таблица 1. Достоинства и недочеты ингаляционных устройств. Таблица 2. Свойства более всераспространенных спейсеров. Таблица 3. Малые скорости инспираторного воздушного потока для разных порошковых ингаляторов. Депозиция частиц фармацевтического вещества и его распределение в легких при ингаляции продукта с помощью ДАИ а и ПИ Изихейлер б. Приверженность терапии у взрослых при использовании Изихейлера. Приверженность терапии у деток при использовании Изихейлера.

Таблица 4. Корректный выбор ингаляционного устройства для пациентов с неплохой и нехороший координацией вдоха с активацией ингалятора. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention.

Workshop Report. Государственная программа «Бронхиальная астма у малышей. Стратегия исцеления и профилактика». Астафьева Н. Цой А. Пульмонология и аллергология. Cochrane M. Авдеев С. Княжеская Н. Современные ингаляционные устройства для исцеления респираторной патологии: отчет рабочей группы Евро респираторного общества и Интернационального общества по использованию аэрозолей в медицине. Molimard M. Aerosol Med. Lavorini F. Crompton G. Labiris N. Pulmonary drug delivery.

Usmani O. Care Med. Laube B. Синопальников А. Самойленко В. Жестков А. Roller C. Devadason S. Cohen H. Barry P. Локшина Э. Chrystyn H. Europe Dalby, P. Для бронхорасширяющих препаратов эта зависимость линейная. Так, при исследовании медицинской эффективности системы доставки Respimat было показано, что ингаляционная система, обеспечивающая 4—кратный рост легочной депозиции продукта по сопоставлению с дозированным ингалятором, дозволяет уменьшить дозу продукта беродуал также приблизительно в 4 раза Goldberg et al.

Удачная ингаляционная терапия зависит не лишь от правильного выбора продукта, но и от адекватного метода доставки лекарства в дыхательные пути. Безупречное устройство доставки обязано обеспечивать депозицию большой фракции продукта в легких, быть довольно обычным в использовании, надежным, легкодоступным для внедрения в любом возрасте и при томных формах заболевания.

Дозированные аэрозольные ингаляторы Дозированные аэрозольные ингаляторы ДАИ являются более известными и всераспространенными в мире системами доставки фармацевтических аэрозолей. В классическом ДАИ под давлением содержатся микронизированный продукт в виде суспензии и пропеллент фреон Ф , представляющий собой хлорфторуглерод chlorofluorocarbon — CFC.

Не считая того, для смазывания клапана и сохранения фармацевтического вещества в виде суспензии в состав ДАИ заходит также и сурфактант рис. Генерация аэрозоля с помощью ДИ. А - канистра, В - клапан, С - мундштук. Еще одно последствие высочайшей скорости аэрозоля — сложность координации вдоха с высвобождением продукта из ингалятора. Верная ингаляционная техника дозволяет достигнуть значимого эффекта при доставке продукта в легкие.

Озабоченность вызывает то, что даже мед персонал при демонстрации ингаляционной техники допускает иногда не меньше ошибок, чем нездоровые табл. К недочетам ДАИ относятся также постепенное понижение эффективности продукта по мере его хранения и непредсказуемые колебания его дозы опосля использования данного количества доз — « парадокс остатка».

Данный парадокс значит, что опосля высвобождения номинальных доз продукта в камере ДАИ может оставаться еще до 20 доз, но содержание в их фармацевтического вещества чрезвычайно сильно варьирует June, , что плохо влияет на результативность терапии в целом. В конце концов, значимый недочет классических ДАИ — наличие в их фреонов, участвующих в повреждении озонового слоя атмосферы, что ведет к глобальному потеплению климата «парниковый эффект».

В отличие от фреона, HFA не содержит атома хлора, не вызывает разрушения озонового слоя, имеет чрезвычайно низкую хим реактоспособность; период сохранения в стратосфере составляет около 15 лет, и к тому же он владеет наименьшим приблизительно в 6 раз потенциалом сотворения «парникового эффекта» Tashkin, Новейший пропеллент HFA полностью не токсичен, имеет чрезвычайно низкую растворимость в воде и липидах Leach, В бесфреоновых ДАИ фармацевтический продукт содержится не в виде суспензии, а в виде раствора для его стабилизации употребляется этанол, олеиновая кислота либо цитраты.

Новшество сделало ненадобным предварительное взбалтывание содержимого ингалятора, но нездоровой может чувствовать показавшийся привкус алкоголя. Бесфреоновые ДАИ лишены таковых недочетов классических ДАИ, как утрата дозы, « парадокс остатка»; они могут работать даже при низких температурах окружающей среды June, Изменение размера частиц аэрозоля влияет на величину легочной депозиции продукта. Разумеется, такое различие просит пересмотра доз ингаляционных глюкокортикостероидов — для обеспечения контроля симптомов БА с помощью ДАИ беклометазона—HFA довольно дозы в 2,6—3,2 раза меньше обыкновенной Lipworth, ДАИ, активируемые вдохом ДАИ, активируемые вдохом, были сделаны для преодоления препядствия координации вдоха и активации ингалятора.

Их основным различием является пружинный механизм, который взводится или открытием колпачка Легкое Дыхание, рис. Композиция ДАИ со спейсерами Спейсер представляет собой объемную камеру, которая соединяет дозированный ингалятор и дыхательные пути больного.

Спейсеры разрешают решать трудности координации вдоха пациента и высвобождения фармацевтического продукта, а также уменьшить орофарингеальную депозицию продукта и связанные с ней местные побочные эффекты. Выполняя роль аэрозольного резервуара, спейсеры замедляют скорость струи аэрозоля и наращивают время и дистанцию пути аэрозоля от ДАИ до рта пациента, в итоге что в дыхательные пути больного попадают частички малого размера, а наиболее большие оседают на стенах камеры рис.

Схема спейсеров. Достоинством спейсера является возможность отсрочки выполнения ингаляции опосля высвобождения продукта до пары секунд без понижения клинического эффекта аэрозольной терапии. Но чрезвычайно долгая пауза наиболее 5—10 секунд понижает количество респирабельных частиц, потому следует стремиться к очень скорому выполнению вдоха опосля активации ингалятора, в особенности при использовании спейсеров малого размера. Нужно также помнить: ингаляция аэрозоля из спейсера обязана производиться опосля каждого высвобождения продукта в камеру спейсера одна доза — один вдох.

Спейсеры приводят к значительному повышению депозиции продукта в легких по сопоставлению с ДАИ в 2—4 раза. Размер спейсера является принципиальной чертой. Считается, что спейсеры огромного размера мл: Volumatic, Nebuhaler наиболее эффективны по сопоставлению со спейсерами наименьших размеров. Но Agerhort и Pedersen проявили сходную клиническую эффективность ингаляционного будесонида при сопоставлении ингаляций через Babyspacer мл, 23 см и Nebuhaler см, 23 см , а в исследовании Bisgaard et al.

Эти данные молвят в пользу того, что эффективность спейсера определяется не столько объемом, сколько его длиной. Электростатический заряд является весомым фактором, влияющим на выход аэрозоля при использовании пластмассовых спейсеров. Для решения данной трудности предлагается создание антистатического покрытия на поверхности спейсера, что может быть достигнуто или «примированием» устройства фармацевтическим продуктам, или обработкой спейсера ионными детергентами.

Главным недочетом спейсеров является их относительная громоздкость, что затрудняет их внедрение нездоровыми вне дома. Порошковые ингаляторы Первым порошковым ингалятором ПИ явился ингалятор Spinhaler, сделанный для доставки в легкие больших доз кромогликата натрия Bell et al. Новейший тип ингалятора сходу привлек к для себя внимание, так как в базу работы устройства был положен принцип высвобождения фармацевтического продукта в ответ на инспираторное усилие больного активация вдохом.

Тем самым решалась неувязка координации. ПИ употребляют лекарственное вещество в сухом виде порошок , которое при помощи энергии вдоха пациента доставляется в его дыхательные пути. В ПИ продукт находится в виде огромных агрегатов около 60 мкм или в чистом виде — Turbuhaler AstraZeneca , или, в большинстве случаев, в соединении с носителем — лактозой либо бензоатом натрия — Циклохалер Пульмомед. Во время вдоха больного в ингаляторе создаются турбулентные потоки и часть фармацевтического вещества, проходя через устройство, «разбивается» до частиц респирабельных размеров.

Частички, которые не подверглись микронизации, в т. Зависимость функционирования ПИ от инспираторного потока больного может быть не лишь достоинством не плохая координация , но и недочетом, так как доставка продукта в дыхательные пути может находиться в прямой связи с величиной инспираторного потока. К примеру, Newman et al. Иной неувязкой ПИ, связанной с инспираторным усилием больного, является наиболее высочайшая вариабельность высвобождаемой дозы продукта по сопоставлению с ДАИ.

Но эффективность Aerolizer также зависит от величины потока. Эффективность работы фактически всех ПИ зависит от инспираторного потока. В свою очередь, инспираторный поток через ингаляционную систему зависит от 2-ух причин — внутреннего сопротивления устройства и инспираторного усилия пациента.

Низкое сопротивление устройства, непременно, дает возможность достичь высочайшего инспираторного потока при наименее интенсивном усилии больного и дозволяет применять ПИ с низким сопротивлением даже при томном бронхоспазме. С иной стороны, при ингаляции через ПИ с низким сопротивлением инспираторный поток может достичь чрезвычайно больших значений, вследствие чего же депозиция респирабельных частиц в ротоглотке существенно возрастает, а в периферических дыхательных путях — понижается.

При использовании ПИ нездоровым рекомендовано вдыхать через устройство с наибольшим усилием — таковой прием дозволяет обеспечить наибольший инспираторный поток, что ведет к увеличению респирабельной фракции аэрозоля. Но, с иной стороны, чрезвычайно стремительная ингаляция понижает депозицию в периферических отделах бронхиального дерева, что в особенности актуально для ПИ с низким сопротивлением.

Задержка дыхания опосля ингаляции, наклон головы и вдох от уровня наиболее низких легочных размеров не влияют на эффективность ПИ Pedersen, Нужно держать в голове, что при использовании ПИ пациент не должен выдыхать в ингалятор перед ингаляцией, чтоб не «выдуть» дозу из ингалятора. По типу дозирования фармацевтического продукта все ПИ можно поделить на несколько классов Цой, ; Огородова, :.

Самые ранешние модели ПИ Rotahaler и Spinhaler и наиболее современные Aerolizer и Handihaler употребляют желатиновую капсулу с фармацевтическим продуктам. Достоинством капсульных моделей ПИ является точность дозирования продукта, малогабаритный размер устройств, защита фармацевтической субстанции от влажности, возможность назначения большой дозы продукта до 20—30 мг и низкая стоимость ингалятора.

К недочетам можно отнести неудобство, связанное с нередкой заправкой ингалятора, и технические проблемы: неадекватное вскрытие капсулы, застревание капсулы в камере ингалятора и возможность ингаляции частиц капсулы Nielsen et al. Необходимость заправки ПИ перед каждой ингаляцией не становится большой неувязкой при ингаляции бронхолитиков пролонгированного деяния — формотерола Foradil Aerolizer либо тиотропиума бромида Spiriva HandiНaler , когда требуется внедрение ингалятора не почаще 1—2 раз в день, но это может вызвать достаточные неудобства при использовании ПИ с иными продуктами, требующими ингаляции почаще 3 раз в день.

Недочеты резервуарных ПИ — вариабельность дозы, ограничение дозы размером резервуара, сложность устройства и наиболее высочайшая стоимость. Не считая того, неувязкой данного класса ПИ является их влагочувствительность. Абсорбция воды из окружающей среды либо во время использования ингалятора пациентом может воздействовать на взаимодействие меж частичками продукта либо носителя, существенно уменьшив образование респирабельного аэрозоля.

Компромиссом меж капсульными и резервуарными ПИ являются мультидозовые блистерные ПИ , в которых употребляется несколько запакованных в блистеры доз, в виде диска 4 и 8 доз — Diskhaler либо полосы 60 доз — Diskus. Блистерные ингаляторы удачно решают делему защиты фармацевтического вещества от воды и обеспечивают достаточно высшую точность дозирования. Важный нюанс использования ПИ — их простота и удобство. Более сложной системой является Diskhaler, внедрение которого просит выполнения особенного 5—ступенчатого метода.

Вообщем, и сама процедура ингаляции через их просит таковых же способностей, как при использовании ДАИ: встряхивание и нажатие на дно устройства либо просто открывание мундштука — при использовании Airmax с следующим вдохом. Таковой фактор, как наличие цифрового счетчика доз Turbuhaler, Easyhaler, Clickhaler, Novolizer, Diskus , также существенно упрощает внедрение ПИ и улучшает комплайнс к ингаляционной терапии.

Небулайзеры Самую долгосрочную историю использования имеют небулайзеры — они используются уже практически лет. Слово «небулайзер» происходит от латинского «nebula» туман, облачко , в первый раз было употреблено в г. Один из первых портативных «аэрозольных аппаратов» был сотворен J. Sales—Girons в Париже в г. Небулайзеры тогда употребляли в качестве источника энергии струю пара, и применялись они для ингаляции паров смол и антисептиков у нездоровых туберкулезом.

В настоящее время в зависимости от вида энергии, превращающей жидкость в аэрозоль, различают два главных типа небулайзеров: 1 струйные либо компрессорные, пневматические — использующие струю газа воздух либо кислород ; 2 ультразвуковые — использующие энергию колебаний пьезокристалла. Продукция аэрозоля в ультразвуковом небулайзере фактически бесшумная и наиболее стремительная по сопоставлению со струйными.

К числу недочетов относятся: неэффективность образования аэрозоля из суспензий и вязких растворов; как правило, больший остаточный объем; увеличение температуры фармацевтического раствора во время небулизации и возможность разрушения структуры фармацевтического продукта Nikander, Достоинства небулайзеров: легкая техника ингаляция спокойное дыхание , отсутствие потребности в форсированном маневре, возможность использования системы даже при самых томных состояниях астматический статус , у пожилых и у малышей, при двигательных расстройствах, при нарушениях уровня сознания.

Достоинством небулайзеров является возможность доставки большой дозы продукта в случае необходимости во время ингаляции допускается внедрение кислорода. Эффективность продукции аэрозоля, характеристики аэрозоля и его доставка в дыхательные пути зависят от типа небулайзера, его конструкционных особенностей, размера заполнения и остаточного размера, величины потока рабочего газа, «старения» небулайзера, сочетания системы компрессор—небулайзер и др. Авдеев, Невзирая на сходный дизайн и конструкцию, небулайзеры различных моделей могут значительно различаться по своим показателям.

В исследовании Loffert et al. В другом исследовании при сопоставлении эффективности доставки аэрозоля 8 небулайзеров было показано, что средняя депозиция продукта в легких различалась в 5 раз, а средняя орофарингеальная депозиция — в 17 раз Thomas et al. Типы струйных небулайзеров. Конвекционный обыденный небулайзер является более всераспространенным типом систем доставки. Таковой небулайзер производит аэрозоль с неизменной скоростью, во время вдоха происходит вовлечение воздуха через Т—трубку и разведение аэрозоля.

Небулайзеры, активируемые вдохом известные также, как небулайзеры Вентури : продуцируют аэрозоль повсевременно на протяжении всего дыхательного цикла, но высвобождение аэрозоля усиливается во время вдоха. Таковой эффект достигается благодаря поступлению доп потока воздуха во время вдоха через особый клапан в область продукции аэрозоля, общий поток возрастает, что ведет и к повышению образования аэрозоля.

Таковым образом, соотношение выхода аэрозоля во время вдоха и выдоха возрастает до , увеличивается количество вдыхаемого продукта, понижается утрата продукта, а время небулизации сокращается Jackson W. F, Небулайзеры, синхронизованные с дыханием дозиметрические небулайзеры , создают аэрозоль лишь во время фазы вдоха. Главным достоинством дозиметрического небулайзера является понижение утраты продукта во время выдоха Nicander, Новейшие виды ингаляционных систем Ингалятор Respimat Boehringer Ingelheim является представителем новейшего класса ингаляционных систем — жидкостных дозированных ингаляторов Ganderton, Устройство имеет съемные картриджи, поворот корпуса взводит пружину.

При активации ингалятора раствор проходит через сопло с 2-мя сходящимися каналами. Устройство имеет малогабаритный дизайн и снабжено цифровым счетчиком доз. Заключение На нынешний день фактически все рассмотренные выше системы доставки аэрозолей имеют не лишь плюсы, но и недочеты табл. Аэрозольные технологии — бурно развивающееся направление медицины. Фактически каждый год на мировом рынке возникает несколько новейших ингаляционных устройств, приближающих нас к свещенной цели — созданию «идеального ингалятора».

Безупречный ингалятор охарактеризовывают характеристики аэрозольного «облака», удобство устройства для больного и общие фармакологические нюансы Ganderton, Swift DL. Aerosol characteristics and generation. Aerosols in medicine; principles, diagnosis and therapy. Task Group on Lung Dynamics.

Deposition and retention models for internal dosimetry of the human respiratory flow; tract. Health Physics ;— Improved delivery of fenoterol plus ipratropium bromide using Respimat compared with conventional metered dose inhaler. Eur Respir J ; — Huchon G. Metered dose inhalers part and present: advantages and limitations. Eur Respir Rev ; 7: 41, 26— Improvement of pressurised aerosol deposition with Nebuhaler spacer device.

Thorax ; — Inhaled corticosteroids for asthma therapy. Patient compliance, devices, and inhalation technique. Chest ; — Improvement of drug delivery with a breath actuated pressurised aerosol for patients with poor inhaler technique. Pedersen S. Inhalers and nebulizers: which to choose and why.

Respi Med ; 69— June D. Eur Respir Rev ; 7, 32— Leach CL. Safety asessment of the HFA propellant and the new inhaler. Eur Respir Rev ; 7: 41, 35— Improved delivery of inhaled steroids to the large and small airways. Inappropriate inhaler use: assessment of use and patient preference of seven inhalation devices. Respir Med ; — Crompton G, Duncan J.

Clinical assessment of a new breath—actuated inhaler. Practitioner ;—9. Washing plastic spacers in household detergent reduces electrostatic charge and greatly improves delivery. Agertoft L, Pedersen S. Influence of spacer device on drug delivery to young children with asthma.

Arch Dis Child ;— A non—electrostatic spacer for aerosol delivery. The output of budesonide from spacer devices assessed under simulated breathing conditions. J Allergy Clin Immunol ; — The optimum size and shape of spacer devices for inhalational therapy. J Aerosols Med ;—5. Dry powder aerosols. A new powder inhalation device.

Ингалятор со спейсером и мундштуком какая вода нужна для ирригатора

Ингаляторы, занятие 2: спейсер

Следующая статья ингалятор в well компрессорный инструкция по применению

Другие материалы по теме

  • Braun oral b vitality d190 blue pink
  • Электрическая зубная щетка oral b braun genius
  • Ирригатор для брекетов
  • Порошковый ингалятор что такое
  • 2 комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *