Перейти к содержанию

Нажмите Enter для поиска или ESC, чтобы закрыть

Рубрика: Как пользоваться ингалятором ромашка видео

Использование ингалятора порошкового

Сильвия 1 06.08.2020

использование ингалятора порошкового

Продолжительность. Какой ингалятор выбрать и как правильно его использовать? быть достаточно сильным, что делает порошковые ингаляторы не применимыми у пожилых людей. Дозированный порошковый ингалятор (ДПИ) Изихейлер относится к классу Большинство пациентов считают использование Изихейлера простым и удобным для. КОМПЛЕКТУЮЩИЕ К ИНГАЛЯТОРУ AND CN 233 концентрата выходит 1000.

концентрата выходит 1000.

Использование ингалятора порошкового отбеливание зубов почему с 18 лет

ПАНАСОНИК ИРРИГАТОР 1411

концентрата выходит 1000.

Главная Школы здоровья Школа для пациентов с бронхиальной астмой Ингаляционная терапия бронхиальной астмы. Все современные методы ингаляционной доставки фармацевтических средств представлены последующими устройствами: дозированные ингаляторы MDI-устройства на базе фреона; спейсеры; порошковые ингаляторы В0I-устройства, ротахалеры, циклохалеры, турбохалеры, мультидиски и т.

Возраст Рациональные методы доставки Малыши 0 - 2 лет Небулайзер; дозированный аэрозоль с лицевой маской бэбихалер, аэрочэмбер. Малыши 3 - 5 лет Дозированный аэрозоль со спейсером; небулайзер. Детки 5 - 15 лет Порошковые ингаляторы; дозированный аэрозоль со спейсером; дозированный аэрозоль «Легкое дыхание». Взрослые Порошковые ингаляторы; дозированный аэрозоль со спейсером; дозированный аэрозоль; дозированный аэрозоль «Легкое дыхание».

Пожилые люди Порошковые ингаляторы; дозированный аэрозоль со спейсером; дозированный аэрозоль «Легкое дыхание». Самым всераспространенным из их является дозирующий аэрозольный ингалятор ДАИ , в котором употребляется хим пропеллант для распыления лекарства из ингалятора. Небулайзеры доставляют лекарства в виде маленьких капель тумана через маску, которая плотно подступает к носу и рту. Для работы небулайзера употребляется воздух либо кислород под давлением. Порошковые ингаляторы были введены в клиническую практику для доставки антиастматических препаратов без использования пропелланта.

Большая часть аллергологов настоятельно советуют употреблять устройство, называющееся "спейсер", чтоб сделать лучше доставку ингаляционного продукта. Спейсеры помогают нездоровым астмой вдохнуть большее количество лекарства конкретно в нижние дыхательные пути, туда, где они и должны действовать, а не оседать в горле.

Отлично встряхните ингалятор перед каждым внедрением, потом снимите колпачок с мундштука. Ежели колпачка нет, то проверьте открытый мундштук на наличие сторонних предметов. Не запамятовывайте это делать перед каждым внедрением. Смотрите за количеством изготовленных ингаляций. Некие производители включают табличку использования продукта в свои управления по применению ингалятора для пациентов.

Есть также устройства, которые прикрепляются к ингалятору и разрешают пациенту выслеживать количество сделанных ингаляций. Ежели вы не воспользовались ингалятором в течение месяца и наиболее, то сначало перед внедрением сделайте пробное распыление в воздух.

В предстоящем при постоянном применении этого не нужно делать каждый раз. Выдохните через рот как можно посильнее. Расположите ингалятор на расстояние 2,5 либо 5 см от открытого рта техника открытого рта. Прочно нажмите на вершину железного баллончика вашим указательным пальцем, сразу сделайте глубочайший и медленный вдох через рот. Постарайтесь продолжить вдох как можно поглубже и задержать ваше дыхание на высоте вдоха на 5 - 10 секунд, это дозволяет прирастить эффективность ингаляции.

Потом выдохните и продолжайте дышать традиционно. Подождите 30 - 60 секунд и встряхните ингалятор опять. Повторите эти шаги для каждой ингаляции столько раз, сколько прописано вашим медиком. Помещайте на место предохранительный колпачок опосля каждого использования, мойте ингалятор кропотливо и нередко. Как воспользоваться турбухалером? Отодвиньте защитный колпачок. Держите турбухалер вертикально. Поверните крутящуюся часть в одном направлении, а потом в противоположном до щелчка.

Выдохните в сторону. Не выдыхайте в мундштук. Расположите мундштук меж зубами и плотно обхватите его губками. Потом сделайте глубочайший интенсивный вдох и задержите дыхание на вдохе на 10 секунд. Подождите не наименее 30 секунд перед последующей ингаляцией. Закройте турбухалер защитным колпачком. Министерство здравоохранения Рф. Мед портал Чувашской Республики.

С помощью ауторадиографических исследований с внедрением световой микроскопии P. Barnes с соавторами проявили, что b —АР размещаются поблизости гладкой мускулатуры бронхов с повышением их количества в маленьких бронхах [5]. Они были найдены в большом количестве и в альвеолах. Сиим фактом, по—видимому, можно обосновать эффективность небулайзерной терапии сальбутамолом системная доставка сальбутамола при острой тяжеленной бронхообструкции.

Плотность М—ХР, в том числе и наиболее специфичных М3—ХР, в легких чрезвычайно высочайшая, в большей степени они размещаются в больших ДП и меньше — в периферических. В большом количестве М3—ХР найдены и в железах подслизистого слоя. Гладкая мускулатура.

У здоровых лиц количество гладкой мускулатуры миниатюризируется в направлении от больших ДП к периферии, в то время как у нездоровых астмой на аутопсии было выявлено его повышение во всех бронхах, а понижение к периферии было наименее весомым. Не считая того, при наличии астмы были выявлены 2 типа их роста в бронхах: тип 1 — с их повышением лишь в больших ДП и тип 2 — с повышением их и в больших, и в маленьких бронхах [6].

Антивосполительные ЛС. При ИТ ГКС, динатрия кромогликатом, недокромилом натрия нездоровых астмой основной клеткой—мишенью являются эозинофилы [2]. ГКС понижают количество циркулирующих эозинофилов и их скопление в легких, уменьшают их выживаемость и продукцию цитокинов, ответственных за вербование эозинофилов в эти процессы. Недокромил ингибирует высвобождение белков из эозинофильных гранул и образование лейкотриенов LTC4 эозинофилами.

Распределение эозинофилов. У нездоровых астмой количество эозинофилов в ДП увеличено. На аутопсии, у погибших нездоровых астмой, они также были увеличены. При этом без различий по тяжести астмы и продолжительности срока от начала томного обострения — в течение 1 часа от начала приступа либо на фоне томных приступов, длящихся от пары часов до пары дней, нездоровых с фатальной астмой по сопоставлению с погибшими без астмы контрольная группа. Найдено повышение в проксимальных отделах бронхов эозинофилов — 62,7 против 1,0; активированных эозинофилов 35,7 против 0.

Также были увеличены Т—лимфоциты — 72,8 против 27,9; лейкоциты — 96,9 против 41 соответственно. Таковым образом, выявлена преимущественная клеточная инфильтрация, в особенности эозинофилами, проксимальных отделов, что подразумевает центральную локализацию воспалительного процесса [7]. В легких ГКС—Р всераспространены повсеместно, хотя большая их плотность найдена в стенах альвеол, на эндотелии сосудов, на клеточках гладкой мускулатуры бронхиальных и легочных сосудов, при этом без различий как у нездоровых астмой, так и с отсутствием астмы у лиц в контрольной группе [8].

Маленькое количество ГКС—Р локализуется в эпителии ДП и гладкой мышце, также без различия у нездоровых астмой либо с ее отсутствием. Тучные клеточки ТК. Кромогликат и недокромил натрия ингибируют не лишь разные звенья экспрессии эозинофилов и секрецию цитокинов, но благодаря их возможности стабилизировать мембраны ТК, они предотвращают их дегрануляцию и, следовательно, высвобождение медиаторов воспаления. В настоящее время открыты 2 типа ТК, различающихся по секреторной активности: ТКтс—клетки содержат химазу, карбоксипептидазу, катепсин— G—подобную протеазу и триптазу.

Эти клеточки размещаются в большей степени на коже и в слизистой ЖКТ; ТМт—клетки содержат лишь одну триптазу, они локализуются в большей степени в альвеолах [9]. Таковым образом, частички ЛС должны доставляться в зоны большей плотности клеток—мишеней гладкая мускулатура, эозинофилы и рецепторов, то есть к большим и маленьким бронхам, что полностью обеспечивается ингаляциями сухих порошков при стабильном состоянии и в период обострения астмы, так как воспалительный процесс в большей степени локализуется в проксимальных отделах.

Причины, действующие на эффективность ИТ сухими порошками. Типы порошковых ингаляторов ПИ. Первым удачным ПИ для однодозовой ингаляции динатрия кромогликата был спинхалер Fisons. XX века, где применена та же система диска с полосами блистера из фольги, в котором заключена любая из 60 доз продукта. Современный ингалятор Турбухалер AstraZeneca, Sweden является мультидозовым резервуарного типа ингалятором, содержащим многократные дозы, с дозирующим устройством для гарантированного измерения каждой дозы, независимо от количества продукта, остающегося в резервуаре.

Заряжается ингалятор то есть застыл одной дозы обычным поворотом зарядного устройства нижняя часть ингалятора поначалу до упора в одну, потом в другую сторону — и ингалятор готов для использования. При вдыхании воздух проходит через участок дозирующего диска с отверстиями, где потоком захватывается отмеренная доза порошка и поступает в ингаляционный канал, потом в зону дезагрегации — к двум спиральным каналам в мундштуке, где аэродинамические характеристики делают турбулентный поток воздуха почему ингалятор и получил заглавие «Турбухалер».

Случайное либо преднамеренное превышение установленной дозы продукта исключается, так как излишек порошка автоматом ворачивается в резервуар. Ингалятор оснащен счетчиком доз, и нездоровой в контрольном окошке может выяснить, сколько доз остается в ингаляторе. Внутреннее сопротивление ингалятора, присущее всем ПИ, различается у различных ПИ [12].

Чем оно выше, тем может быть ниже респираторный поток для действенного отложения продукта в легких и будет нужно меньше усилий для вдыхания. Это значит, что работа ПИ с низким сопротивлением наиболее чувствительна к степени бронхообструкции больного, чем ПИ с высочайшим внутренним сопротивлением. Таковым образом, нездоровой с выраженной обструкцией бронхов способен отлично воспользоваться ПИ Турбухалером, но не ротахалером, и в этом — несомненное преимущество Турбухалера.

Фуррор ИТ в большинстве случаев зависит от возможности больного вызвать адекватный инспираторный поток, зависящие от возраста, ментальности и состояния больного. При глубочайшем медленном вдохе возрастает отложение препаратов в периферических ДП, в то время как глубочайший и стремительный вдох вызывает повышение инерционного отложения частиц в верхних ДП и больших бронхах и меньше — в периферические ДП.

Нередкое и поверхностное дыхание наращивает утрату продукта из—за роста мертвого места. Все имеющиеся на нынешний день ингаляторы для вдыхания сухих порошков — ПИ управляются усилием вдоха нездоровых для того, чтоб лечущее средство консистенция лактозы с микроионизированным продуктам покинуло резервуар, дозирующий диск, блистер, капсулу и т.

Нельзя применять, к примеру, капсулу для ингалятора Айэролайзер в Ротахалере либо напротив. Потому понятно существование огромного количества различных типов ПИ, хотя принцип их деяния приблизительно схож. Традиционно легочное отложение продукта из ПИ уступает таковому из дозированных аэрозольных ингаляторов ДАИ.

Эти данные могут свидетельствовать о том, что частицы ЛС из Турбухалера в значимой мере подвергаются диффузионному перемещению в периферические отделы ДП, где происходит интенсивное их всасывание с высочайшей системной биодоступностью продукта. Доказательством этого факта могут служить данные о быстроте пришествия положительного эффекта будесонида Пульмикорта суспензии при его применении через небулайзер у нездоровых при острой тяжеленной астме по сопоставлению с назначением системных ГКС [14].

Размеры частиц. На эффективность ИТ ПИ оказывают влияние размеры частиц, частота дыхания и размер дыхания. Потому медленный и глубочайший вдох наращивает отложение этих частиц на периферии. Она различается в зависимости от группы ЛС и используемого ПИ.

Потому при производстве порошков, они должны измельчаться для получения нужных размеров, но при их использовании в ингаляторе может появиться неувязка с адгезией, связанной с Ван дер Ваальсовой и электростатической силами, и повторным образованием частиц огромных размеров, которые будут осаждаться в больших ДП.

Неувязка решается внедрением вспомогательных веществ — лактозы либо глюкозы, в качестве переносчика микроионизированного продукта, предохраняющих крайний от аггломерации. Удачно применяется лактоза в перемешанном виде с микроионизированным лекарством, к примеру, для Оксиса формотерол и лактоза и Симбикорта будесонид, формотерол и лактоза Турбухалер.

В ДП путях ингалированный продукт освобождается от лактозы, в виде кристаллов откладывается на слизистой ДП и в предстоящем подвергается диффузионному либо гравитационному перемещению в ее слизистой. Для предотвращения адгезии поверхности лактозы придают шаровидную либо некорректную с выступами формы.

Было показано, что шаровидная форма лактозы способна перенести на для себя большее количество инспирабельных частиц ЛС, в особенности это касается внедрения огромных доз препаратов. Иной путь решения препядствия с адгезией состоит в превращении в огромные сфероидные образования мелких частичек самих фармацевтических средств поперечником 2—4 мкм в лекарственном продукте, то есть применяется незапятнанное лечущее средство без переносчика, как изготовлено в случае Пульмикорта будесонид Турбухалер.

Отложение частиц в легких. Потому результаты, приобретенные при исследовании 1-го ПИ, нельзя экстраполировать на иной ПИ. Как указывалось выше, имеется ровная зависимость меж отложением частиц инспирабельной дозы от их размера и глубины инспираторного потока. Эти корреляции отсутствовали при огромных поперечниках частиц. Эти данные, по—видимому, являются обоснованием для советы глубочайшего вдоха, продолжительностью 6 сек, при спирометрических исследованиях у нездоровых астмой.

Как указывалось выше, ошибки в технике ингаляции понижают доставляемую дозу к рецепторам и клеткам—мишеням, и это может поменять эффективность терапии. Потому для фуррора терапии чрезвычайно принципиально, чтоб нездоровой осознавал суть принимаемой терапии, умел верно воспользоваться ПИ и следовал предписанию доктора.

Через 2 недельки опосля инструктирования у нездоровых опять появлялись трудности по применению, потому обучение и контроль нужно повторять временами. Было показано, что пациенты, неспособные управлять одним типом ингаляторов, при переводе на иной тип, удачно управлялись с ними. Потому необходимо выработать стратегию для рациональной стратегии, беря во внимание разные причины, такие как возраст, способность учиться правильному использованию и принимать во внимание предпочтение нездоровых [26].

Комплаентность может быть усовершенствована не лишь постоянным инструктированием и образованием нездоровых, но и методом понижения частоты приема дневной дозы либо использования 1-го ингалятора для поддерживающей и спасательной терапии, как, к примеру, при применении комбинированного продукта Симбикорт Турбухалер в режиме SMART у нездоровых бронхиальной астмой.

На современном шаге ингаляции сухих порошков — бронхолитиков, стероидных и нестероидных антивосполительных препаратов, являются средствами первой полосы для поддерживающей терапии нездоровых астмой и ХОБЛ в амбулаторных условиях.

Использование ингалятора порошкового ингалятор небулайзер коронавирус

Handihaler Ингаляция с помощью ингалятора «HandiHaler использование ингалятора порошкового

Такой купить пульмикорт для ингалятора думаю, что

Следующая статья ингалятор тамбов

Другие материалы по теме

  • Для ингалятора от насморка
  • Аквапульсар ирригатор официальный сайт
  • Panasonic ew dj10 a
  • Купить ирригатор в могилеве
  • Орал б насадка к зубная щетка электрическая
  • 1 комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *